协 和 医 学 杂 志 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ １４０ Ｊａｎｕａｒｙ， ２０２６ 基金项目： 中国医学科学院医学与健康科技创新工程 （２０２１⁃Ｉ２Ｍ⁃１⁃０１８）； 国家重点研发计划 （２０２２ＹＦＣ２７０３９００， ２０２２ＹＦＣ２７０３９０１） 引用本文： 王沛然， 孙凯， 徐希奇． 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 ２０２５》 解读 ［ Ｊ］． 协和医学杂志， ２０２６， １７ （１）： １４０⁃ １４７． ｄｏｉ： １０． １２２９０ ／ ｘｈｙｘｚｚ．２０２５⁃０８６０． ·指南解读· 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 ２０２５》 解读 王沛然１，２， 孙 凯３， 徐希奇４ １ 中国医学科学院 北京协和医学院研究生院， 北京 １００７３０ 中国医学科学院北京协和医院 ２ 心内科 ３ 临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台， 北京 １００７３０ ４ 首都医科大学宣武医院脑心病学中心， 北京 １０００５３ 通信作者： 徐希奇， Ｅ⁃ｍａｉｌ： ｘｕｘｉｑｉ０９２８＠１６３．ｃｏｍ 【摘要】 随着更多高质量研究的开展， 急性肺栓塞在诊断和治疗领域均取得了诸多进步。 基于最新循证医学证据， ２０２５ 年 ６ 月， 中华医学会心血管病分会发布了 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 ２０２５》。 该指南对急性肺栓塞的流行病学、 诊断策略、 治疗方案等内容进行了多方面更新和优化。 本文对该指南的重点内容进行解读， 以期促进指南的广泛传播及 其推荐意见在临床的落地应用。 【关键词】 急性肺栓塞； 诊断； 治疗； 指南解读 【中图分类号】 Ｒ５６； Ｒ⁃１ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １６７４⁃９０８１（２０２６）０１⁃０１４０⁃０８ ＤＯＩ： １０
《医疗质量安全核心制度要点》解读 1、什么是医疗质量安全核心制度？ 医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进质量，保 障医疗安全是卫生事业改革和发展的重要内容和基础。多年来，在党中央、国务院的坚 强领导下，在各级卫生健康行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗质量和医疗安 全水平呈现逐年稳步提升的态势。 医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实 现全行业的统一管理和战线全覆盖。2016 年，原国家卫生计生委以部门规章形式颁布 施行《医疗质量管理办法》（以下简称《办法》），通过顶层制度设计，进一步建立完善 医疗质量管理长效工作机制，明确了医疗质量管理各项要求，促进医疗质量管理工作步 入制度化、法治化管理轨道。《办法》对医疗机构及其医务人员应当严格遵守的，对保 障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的一系列制度凝练为 18 项医疗质量安 全核心制度（以下简称核心制度)。 2、为什么要制定《医疗质量安全核心制度要点》？ 多年来，行业内对于落实核心制度的重要性有高度共识，并在实践中取得了良好成效。 但是，由于缺乏全国统一的规范要求，各地、各医疗机构对核心制度的理解和认识存在 一定区别和偏差，各医疗机构核心制度的定义、内容、要求、操作流程和执行效果也存 在一定差别，亟须从全国层面进行统一。同时，随着医疗卫生体制改革的不断推进和医 疗质量管理精细化、科学化水平的不断提高，一些新的管理模式和工作要求也需要及时 固化为制度并进一步补充完善。为指导地方和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度， 保障医疗质量和患者安全，国家卫生健康委对《办法》提出的 18 项核心制度的定义、 内容和基本要求进行了细化，组织制定了《医疗质量安全核心制度要点》（以下简称《要 点》)。 3、18 项核心制度和《要点》的主要内容有哪些？ 18 项核心制度
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标 准》之“电子病历基础与网络安全”解读 报告人：韩作为 部门： 信息中心 中国医学科学院阜外医院
·指南解读· 肺康复运动处方指南解读( ATS /EＲS、BTS、ACSM 及 AACVPＲ) 李际强1 白晓辉2 蔡倩1 张溪1 摘要: 运动训练被认为是肺康复计划的基石，在肺康复中至关重要，目前国内尚无指南或专家共识。国 外关于肺康复指南或共识主要由美国运动医学学院( ACSM) 、美国胸科学会( ATS) /欧洲呼吸学会( EＲS) 、美 国心血管和肺康复协会( AACVPＲ) 和英国胸科协会( BTS) 制定，本文旨在解读国外指南或专家共识，利于探 讨制定肺康复运动处方。 doi: 10． 3969 / j． issn． 1009 － 6663． 2020． 01． 035 基金项目: 广东省中医院 2018 年 院 内 专 项 ( No YN2018QL09，No 2017KT1510) 作者单位: 1． 510006 广东 广州，广州中医药大学第二附属医院综 合三科( 老年呼吸科) 2． 510006 广东 广州，广州中医药大学第二临床医学院 慢性阻塞性肺病( COPD) 是一种严重危害人类 健康的常见病、多发病，严重影响患者生命质量，病 死率较高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的 经济负担［1］。2013 年 ATS /EＲS 关于肺康复的专家 共识指出，肺康复是 COPD 管理中重要的一部分［2］。 国际指南［2 － 3］亦明确指出肺康复是有益于 COPD 及 其它慢性肺病。运动训练被认为是肺康复计划的基 石［1］，本文就从四大国际指南解读肺康复的运动处 方。虽然肺康复计划根据呼吸道疾病患者不同个体 情况做出调整，同时需要考虑患者其通气能力、心血 管系统和肌肉系统异常等不同情况，但调整原则和 健康个体是基本相同的［4］。框架由美国运动医学 学院建议 ACSM 的运动测试和处方指南的频率、强 度、时间和类型［FITT］可应用于肺康复［5］。本节的 内容主要参
1 综合诊查类医疗服务价格项目 立项指南政策解读 1.一般诊疗费政策适用范围？ 答：限基层医疗机构。 2.基层医疗机构是否只能收一般诊疗费？不能收诊查费+ 注射费？ 答：不限制，各市可自主制定相关配套政策。一般诊疗费 不可与诊查费、注射费同时收取。 3.一般诊疗费计价单位为“次”，怎么理解？ 答：一般诊疗费计价单位“次”应理解为“人次·疗程”。 每 3 天为 1 个疗程，一疗程按一人次一般诊疗费计算。 4.一般诊疗费中注射指的是什么？ 答：指注射大类，含肌肉注射、静脉输液等。 5.就诊于同一科室不同医生，能否再次收取门诊诊查费？ 答：不可以。 6.门诊患者需要留观能收急诊诊查费（留观）和床位费（急 诊留观）两个项目吗? 答:急诊诊查费（留观）、床位费（急诊留观）针对未满足 住院条件或因各种原因无法办理住院的急诊留观患者收费。如 门诊患者符合相应条件可以参照收取。
