1 胸痛救治单元建设方案及验收标准（第 2 版） （国家胸痛中心专家委员会、胸痛中心执行委员会，2023 年 11 月） 胸痛区域协同救治网络的建立是为了“在最短的时间内发现并将急性胸痛患 者送至具有救治能力的医疗机构接受最佳治疗”，乡镇卫生院、社区卫生服务中 心、村卫生室、社区卫生服务站作为基层医疗机构，是胸痛区域协同救治体系建 设的重要环节，有利于最大限度的缩短急性胸痛患者救治时间，并可以开展广泛 的大众健康教育与高危人群管理。 在地级市胸痛中心指导下，以区县胸痛中心为主导，成立县（区）域胸痛中 心联盟，建立覆盖全域基层医疗机构的区域协同救治体系，通过胸痛救治单元、 胸痛救治网点建设将体系延伸至乡村，依托区县胸痛中心心电一张网的建设，结 合基层医疗机构公共卫生工作开展大众慢病长期规范管理，能够有效的提升基层 健康保障。为实现此目标，胸痛救治单元建设方案共包含五个部分：基本条件、 胸痛救治与慢病管理、胸痛救治网点建设、培训教育、验收指标。旨在为全国 各地区相关建设单位提供规范可参考落地的标准，进一步促进胸痛救治单元、胸 痛救治网点从救治到管理、从预防到康复的全程高质量建设。胸痛救治单元验收 有效期为 3年，期满后由各地级市联盟组织再评估与验收。 一、胸痛救治单元建设基本条件 承担了区域急性胸痛接诊任务且按照就近原则与已启动建设的胸痛中心建 立了常态化联合救治。与下属基层医疗机构开展区域救治一体化建设，推动胸痛 救治网点建设。 1.1 医疗机构发布正式成立胸痛救治单元的文件，明确组织架构及主要岗位 人员职责。要求: （1）由医疗机构主要负责人主持胸痛救治单元的工作 （2）至少有 1 名熟悉胸痛救治业务且具备心电图操作能力的医师作为主要 负责人，书面文件正式明确胸痛救治单元负责人的职责 说明:需上传医院正式文件的扫描件，文件日期应早于申请日期至少 3个月 1.2 设置胸痛救治
雹豆E邑_g_�-�一一成本核算＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （三）计绊每名患者DRG组成本 以患者1 为例： DRG组A（患者1)成本＝药品成本（患者1)＋单独收费的卫生材料成本 （患者1)＋ 医疗服务项目成本（患者1) 示例：DRG组A（患者l)成本＝3 967.20+9 640.50+20 395.26=34 002.96（元） 表 9-9 DRG组A 患者阴细表 单位：元 患者 药品成本 单独收费的 医疗服务 患者成本 卫生材料成本 项目成本 患者l 3 967.20 9 640.50 20 395.26 34 002.96 患者 2 4 305.34 11 440.08 12 479.84 28 225.26 患者 3 3 890.22 9 560.22 14 987.95 28 438.39 患者 4 4 340.05 10 610.80 15 720.63 30 671.48 患者 5 4 126.33 10 780.50 13 672.21 28 579.04 合计 20 629.14 52 032.10 77 255.89 149 917.13 （四）计算DRG组单位成本 DRG组A总成本＝ 2该DRG组A每名患者成本 示 例：DRG组A总 成 本＝34 002.96+28 225.26+28 438.39+30 671.48+28 579.04= 149 917.13（元） DRG组A单位成本＝DRG组A总成本／该DRG组A出院患者总数 示例：DRG组A单位成本＝149 917.13/5=29 983.43（元） 第三节服务单元叠加法 服务单元叠加法（又名成本收入比法 ），是以服务单元的收入和成本为基础， 通过计算医院为患者提供的各服务单元的成本收入比值，计算DRG组成本 的一种 方法。 一、服务单元叠加
中国胸痛救治单元建设内容及流程胸痛救治单元建设初见成效2019.10启动胸痛救治单元建设方案拟定工作2019.12胸痛救治单元建设方案汇报（执委会）2020.3经委员会专家视频会讨论定稿2020.4发布了《胸痛救治单元建设实施方案》2020.6胸痛救治单元开放注册2020.7一个月注册达500家2020.8胸痛救治单元数据填报平台上线2020.9省、地市级联盟管理平台上线~至今胸痛救治单元注册达1000家《中国胸痛救治单元规范化建设项目》启动胸痛救治...
胸痛中心与胸痛单元的关系中国急性心肌梗死救治面临的问题eØ患者延误Ø院前急救延误Ø院内救治延误Ø基层医院诊疗能力不足同时缺乏与大医院之间的有效协作机制对策重塑救治体系，提升心梗救治效率胸痛中心建设——将技术和体系整合提高急性心梗救治效率以急性胸痛患者需要为核心建立区域协同救治体系优化流程整合资源提高效率改善预后胸痛中心建设成效——形成全国胸痛中心救治基本网络胸痛中心建设与认证数量大幅度提升全国28...
胸痛救治单元再灌注策略的选择再灌注治疗决策——以时间为基础STEMI欲行再灌注治疗患者初诊于可行PCI医院初诊于不能行PCI医院**存在心源性休克或严重心力衰竭患者应尽快转运至可行PCI医院，无论延迟时间DIDO:door-in–door-outFMC:firstmedicalcontactDIDO时间≤30分钟至导管室行直接PCIFMC-器械时间≤90分钟（推荐I,证据级别A）至导管室行直接PCIFMC-器械时间越快越好，且≤120分钟（推荐I,证据级别B）若FMC-器械时间>120分钟...
