住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)中国医师协会2022年8月前言住院医师规范化培训是深化医改和医学教育改革的重大举措,是医学毕业生成长为合格临床医师的必经之路。2013年底,原国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号),标志着住院医师规范化培训(以下简称住培)作为国家制度正式全面启动。2014年8月,原国家卫生计生委印发《住院医师规范化培训基地认定标准(试...
门（急）诊病历书写基本要求1.n（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，应包括主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见等记录。门诊病历是处理医疗相关问题的重要依据。2.门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。3.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。4.n（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨...
