2016年版医疗机构病历书写规范解读一、《病历书写规范》发展历程2002年卫生部版2008年省卫生厅版2010年卫生部版2016年湖北省版2008版2016版新版共分为七部分处方基本规范专科病历基本规范病历质量检查考核标准医疗相关文书知情同意告知住院病历基本规范门急诊病历基本规范（一）门（急）诊病历格式及基本要求1.新版门诊病历封面新增要求：外籍人士在“名族”栏需注明国籍。2.新版封面填写明确由患者或其代理人填写，旧版可由接...
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