1 疾病与手术分类编码提高培训班 课程表（兰州) 授课老师介绍： 李庆红 北京中日友好医院 钱 虹 兰州大学第一医院 陈舒兰 中国医学科学院肿瘤医院 韩宝泉 首都医科大学附属北京友谊医院 3 月 18 日 全天报到 上课时间 9:00-12:00 14:00-17:00 日 期 时 间 内 容 授课教师 3 月 19 日 周四 上午 9:00-12:00 创伤、骨科重点疾病与手术 编码解析 钱 虹 下午 14:00-17:00 主要诊断与主要手术操作选择 及疑难编码解析 钱 虹 3 月 20 日 周五 上午 9:00-12:00 肿瘤重点疾病编码与手术编码解析 陈舒兰 下午 14:00-17:00 消化系统、泌尿外科重点疾病与手术 编码解析 韩宝泉 3 月 21 日 周六 上午 9:00-12:00 循环系统重点疾病与手术编码解析 李庆红 下午 14:00-17:00 妇产科重点疾病与手术编码解析 李庆红 报名咨询联系人：高超：15811192873（微信同号）
提高中医治疗率的持续改进 PDCA循环 中医综合科 中医治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占 全部收治病人数的百分比。中医治疗率是衡量中医科室中医治 疗疾病的主要指标，是中医医院医院管理年《中医特色》部分 评价的主要指标，也是目前中医科室社会竞争力的体现。中医 治疗是指在中医理论指导下采用各种剂型的中药药物疗法和非 药物(含中医手术)疗法。中医药物疗法：包括以中药各种剂型 、各种途径进行治疗(饮片、中成药、中药针剂、片剂、中药灌 肠、穴位贴敷、药浴、中药雾化吸入等)。中医非药物疗法：包 括针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、小夹板固定、针刀等。 （一）、 Plan阶段 1.中医治疗率的现状分析 发现问题：统计 2023 年 1-3 月份中医康复综合科治疗率为 65%，尚未达到 70%最低标准，不能体现我科中医药治疗疾病的 特色及优势。因此我科成立专门质控小组，对收入患者中医药 治疗全程督查，采取 PDCA 循环管理进行持续改进，不断提高中 医治疗率，取得了良好的效果。 2.影响中医治疗率的因素
XX 提高出院患者随访率持续改进措施 出院随访是指医院以电话、短信等方式，定期了解曾就 诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观察方法，是 医院延伸服务的一项重要内容。通过出院随访，了解患者出 院后的情况，为患者提供必要的帮助和指导，不仅可提高病 人满意度，更有利于在医院与患者之间建立、保持和发展一 种长期、良好的合作关系。 现状与原因： 1.出院随访率的现状分析 发现问题：我院于 2023年 4月督查统计 2023年 1-3月份 出院随访率为 70%，尚未达到 90%。我院为基层，离县城较远， 老年患者和留守儿童较多，部分患者在疾病急性期缓解后回 家口服药物治疗。患者离院后的随访变得非常重要，出院随 访由随访小组护士、病区护士及病区医生共同完成。出院随 访要求在病人出院后两周内实施，记录在随访系统中。 因此我科成立专门质控小组，对出院随访率全程督查，采 取 PDCA循环管理进行持续改进，不断提高出院随访率，取得 了良好的效果。 2.影响出院随访率的因素 （1）出院患者的电话号码不准确。根据数据统计，约 10% 出院患者的联系电话无效，包括号码错误、号码为空号、非
提高感染性休克集束化治 疗完成率 20XX WORK 汇报人：文小库 2025-09-12 Template for educational 国家医疗质量安全持续改进目标系列课程
提高肿瘤治疗前临床TNM 分期评估率 20XX WORK 汇报人： 年 月 日 Template for educational 国家医疗质量安全持续改进目标系列课程
如何通过培训提高医护人员对设备的操作熟练度 一、建立分层培训体系 1. 新员工岗前培训 设备基础操作认证：强制要求掌握心电图机、除颤仪等基础设备 操作，通过模拟考试后持证上岗。 案例演示：播放设备误操作导致医疗差错的真实案例（如输液泵 参数设置错误），强化规范操作意识。 2. 专科设备专项培训 定制化课程：针对不同科室需求设计课程，例如： -检验科：血凝仪校准流程、试剂装载注意事项 -手术室：腔镜设备灭菌操作、紧急故障切换方案 厂商技术支持：邀请设备供应商开展高阶培训（如 CT 三维重建 功能应用），同步更新操作手册。 二、强化实践操作训练 1. 模拟训练中心 VR 设备操作：通过虚拟现实技术模拟 MRI 紧急制动、胃镜插入 等复杂操作场景，记录操作轨迹并生成评分报告。 故障处理沙盘：设置设备假故障（如彩超探头无图像），要求医 护人员在限定时间内完成排查并恢复运行。 2. 跟机实战考核 双人协同考核：在真实诊疗场景中考核设备操作，例如： 护士独立完成 DR摆位→技师复核参数→医生阅片确认图像质量
1 2025年XX医院 提高静脉血栓栓塞症规范预防率 管理方案 为进一步落实国家医疗质量安全十大改进目标 ，进一步聚焦医疗质量安全的 薄弱环节和关键点， 明确行业改进方向，提升医疗质量安全管理科学化、 规范化、 精细化水平，根据国家卫生计生委《医疗 质量管理办法 (卫计委令第 10 号) 》、《2024年 国家医疗质量安全改进目标》中目标三“提高静脉 血栓栓塞症规范预防率”及三甲评审等要求，结合 我院实际，制定本方案。 一、指导思想 加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全 管理科学化、精细化水平， 构建优质高效的医疗 质量管理与控制体系，根据《医疗质量管理办法》 及《2024年国家医疗质量安全改进目标》目标三“ 提高静脉血栓栓塞症规范预防率”，维护医疗安全 和患者权益，切实保障患者的安全。 二、管理目的
