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医院放射科医疗质量绩效考核评分表
考核项目 考核内容及方法 评分方法 扣分
核心
制度
(24
分)
每天实施科主任领导下
的 DR、CT、造影诊断、
重点病例综合读片制。
技术读片一周一次。(4
分)
每月定期检查 诊断与技术读片纪要不完整,不连续,每次扣 0.5 分。
建立疑难及误诊病例分
析,记录与读片制度。(4
分)
每月定期检查 发现违反制度一次扣 0.5 分。
有完善的 X 线、CT 诊断
与手术、病理诊断或出
院诊断对照资料与统
计。(4 分)
每月定期检查 统计资料缺扣 1 分;不完善扣 0.5 分。
CT 室管理制度(4 分) 每月定期检查 发现违反制度一次扣 0.5 分;严重违规扣 1 分。
DR 室管理制度。(4 分) 每月定期检查 发现违反制度一次扣 0.5 分;严重违规扣 1 分。
危急值报告制度(4 分) 每月定期检查 发现违反制度一次扣 1 分;因此造成严重后果者扣 2 分(可以倒扣分)
放射
技术
及诊
断
质量
( 32
分)
每月开展图像质量评价
活动,评价结果纳入个
人服务质量考核。(5 分)
每月定期检查,现场抽查 10 张片子 抽 10 份评价质量差扣 3 分(可以倒扣)
每月开展诊断报告质量
评价活动,有分析记录,
持续改进效果。(7 分)
每月定期检查 无质量评价扣 1 分、无分析记录扣 1 分、无持续改进效果扣 2 分(可以倒扣)
CT 检查阳性率≥60%;
诊断结果与手术病理结
果的符合率≥90%。废片
率≦3%(10 分)
每月定期检查
CT 检查阳性率≤60%扣 2 分;诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣 2 分
(可以倒扣)
诊断报告书写规范、经
主治医师以上审核双签
名方可发出。(5 分)
定期检查(随机抽查 10份报告) 1 份不符合要求扣 1.5 分。