1 国家基层糖尿病防治管理指南（2022） 国家基层糖尿病 防治管理指南（2022） 中华医学会糖尿病学分会 国家基层糖尿病防治管理办公室 上海交通大学医学院附属第六人民医院 组织编写 ⊙ 主编 贾伟平
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华外科杂志 2025 年9 月第 63 卷第 9 期 Chin J Surg, September 2025, Vol. 63, No. 9 · 771 · 高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南 （2025版） 中国医师协会神经修复学专业委员会 通信作者：冯世庆，山东大学第二医院骨科，济南 250033，Email： shiqingfeng@sdu.edu.cn 【摘要】 随着我国人口老龄化加重，高龄人群腰椎退行性疾病越来越受到关注。腰椎融合术是 腰椎退行性疾病的重要手术方式，主要通过植骨、内固定等方法使相邻椎体之间实现骨性融合。高龄 患者病理生理特征复杂，腰椎融合术后相关并发症发生风险较高，严重影响患者预后。目前仍缺乏对 于高龄患者腰椎融合术相关常见并发症的预防和治疗规范。为此，中国医师协会神经修复学专业委 员会牵头成立专家工作组，遵循指南制订原则和方法，基于相关循证医学证据，经过广泛研讨，最终制 订了《高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南（2025版）》，涉及高龄患者腰椎融合术后 10类常见并 发症，包含20条推荐意见，以供临床实践参考。 【关键词】 脊柱融合术； 手术后并发症； 高龄患者； 腰椎融合术； 并发症； 预防； 治疗； 指南 基金项目：国家重点研发计划项目（2024YFC3607000） 实践指南注册：国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE‑2024CN337） Guideline for prevention and treatment of common complications in older patients undergoing lumbar spinal fusion (2025 edition) Chinese Medical Doctor Association Committee
目 录 第一篇 总论 第一章 心理健康教育 一、患者心理健康教育 (一)患者心理健康教育的概述 (二)患者心理健康教育的主要内容 二、心理健康促进的原则 三、护理人员心理素养的培养 四、护理人员心理健康的维护 第二章 医院感染 第一节 医院环境和消毒 一、医院环境分类和空气卫生学标准 二、不同区域的空气消毒方法 第二节 医院隔离与预防 一、基本原理和技术 二、隔离的种类和措施 三、标准预防的原则和措施 第三节 手卫生 一、手部微生物
基层医疗卫生机构人员结核病防治培训教材 1. 第一章 结核病防治概述 2. 第一节 结核病疫情与危害 3. 第二节 结核病感染与发病 4. 第三节 结核病防治策略与措施 5. 第四节 基层结核病防治工作职责和任务 6. 培训要点 7. 课后练习题 8. 第二章 肺结核患者发现 9. 第一节 肺结核可疑症状者的发现方式和推荐方法 10. 第二节 重点人群结核病筛查 11. 第三节 肺结核疫情报告 12. 第四节 肺结核患者的转诊和追踪 13. 培训要点 14. 课后练习题 15. 第三章 结核病分类与肺结核诊断 16. 第一节 结核病分类 17. 第二节 肺结核诊断 18. 培训要点 19. 课后练习题 20. 第四章 肺结核治疗 21. 第一节 治疗原则及治疗方法 22. 第二节 常用抗结核药品 23. 第三节 肺结核治疗方案 24. 第四节 疗效观察及随访检查 25. 培训要点 26. 课后练习题 27. 第五章 肺结核患者的治疗管理 28. 第一节 肺结核患者治疗管理的内容及流程 29. 第二节 治疗管理信息填写 30. 第三节 耐多药结核病患者的治疗管理 31. 第四节 抗结核药品的领取与保存 32. 培训要点 33. 课后练习题 34. 第六章 抗结核药品不良反应及处理 35. 第一节 常见抗结核药品不良反应临床表现 36. 第二节 常见抗结核药品不良反应处理 37. 第三节 抗结核药品不良反应的预防 38. 培训要点 39. 课后练习题 40. 第七章 肺结核常见并发症处理
— 1 — 目录 静脉血栓栓塞症（VTE）防治工作制度 .............................................................................................. 2 静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的标准化诊断流程 ........... 26 住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的评估方法 ................................................................................. 11 Caprini 评分表 ......................................................................................................................................... 11 Padua 评分表 ........................................................................................................................................... 21 住院患者 VTE 预防的推荐流程 ............................................................................................................ 30 静脉血栓栓塞症（VTE）早期评估、识别、预防、诊断、处置流程 ............................................31
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz · 324 · 中华儿科杂志 2025 年4 月第 63 卷第 4 期 Chin J Pediatr, April 2025, Vol. 63, No. 4 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025） 中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会 中国医药教育协会儿科专业委员会 通信作者：洪建国，上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科，上海 200080， Email：hongjianguo@hotmail.com；申昆玲，国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医 学 研 究 中 心 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 儿 童 医 院 呼 吸 科 ，北 京 100045，Email： kunlingshen1717@163.com 【摘要】 “儿童支气管哮喘诊断和防治指南（2016年版）”为儿童支气管哮喘的规范诊断及治疗 提供了很大帮助。随着医学发展，儿童支气管哮喘的诊断、治疗及预防等也发生了变化，由中华医学 会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿 童支气管哮喘诊断和防治指南（2025）”，对 2016年指南进行修订，使其更具有科学性、实用性和可操 作性，以提高我国医生对儿童支气管哮喘的诊疗水平。 实践指南注册：国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE-2023CN655） Guidelines for the diagnosis and optimal management of asthma in children (2025) The Subspecialty Group of Respiratory, the Society of Pediatrics, Chinese Medical Association; the Editorial Board,
连锁药店中耳炎防治知识角建设方案（晋中地区专项） 一、项目背景与目标 （一）市场需求 晋中地区中耳炎发病率较全国高 17%，冬季干燥气候（湿度 <30%）及采暖期室内外温差（>15℃）导致咽鼓管功能障碍高发。 本地药店滴耳液销量中，氧氟沙星滴耳液占比 62%，但顾客复购 率仅 28%，缺乏专业用药指导。 （二）项目目标 1. 提升药店专业形象，打造"耳鼻喉健康管理专家"品牌 2. 促进滴耳液销量提升 30%（目标月均销售 800盒） 3. 建立顾客健康档案，转化率达 15%（检查券使用后购药） 二、知识角建设方案 （一）空间设计 1. 选址要求 药店入口处显眼位置（建议面积≥2㎡） 配备电子屏（尺寸≥55寸）循环播放中耳炎防治动画 2. 陈列内容 实物展示区： 正常与病变耳模对比模型（晋中医学院提供） 滴耳液正确使用演示道具（含儿童专用滴管） 图文展板： 晋中地区高发中耳炎类型（分泌性中耳炎占 58%）
儿童急性中耳炎防治指南 一、疾病特点与晋中地区现状 儿童急性中耳炎（AOM）是 3 岁以下婴幼儿高发疾病，晋中地区 冬季发病率较全国平均高 23%，与寒冷干燥气候、冬季供暖期室内外 温差大及儿童呼吸道感染高发密切相关。 二、核心症状识别 典型症状 婴幼儿表现 危险信号 耳痛（拒按） 频繁抓耳、摇头 持续高热（>39℃） 发热（38-40℃） 夜间哭闹加剧 鼓膜穿孔流脓 听力下降 对呼唤反应迟钝 颈部淋巴结肿大 平衡障碍 行走不稳 囟门膨出（婴儿） 三、晋中地区高发诱因 1. 环境因素 冬季燃煤取暖导致室内 PM2.5浓度升高（监测显示采暖期均值达 85μg/m³） 春季沙尘暴天气引发咽鼓管黏膜损伤 2. 生活习惯 仰卧喂奶致奶液返流（本地 43%家庭存在此习惯） 过早使用安抚奶嘴（增加咽鼓管感染风险） 3. 基础疾病 过敏性鼻炎控制不佳（晋中地区儿童过敏率 18.7%） 腺样体肥大（占就诊儿童的 32%） 四、诊断与治疗方案 （一）分级诊疗建议 1. 基层医疗机构
胆脂瘤型中耳炎防治指南 一、疾病概述 胆脂瘤型中耳炎（Cholesteatoma Otitis Media）是一种由角化 鳞状上皮异常堆积形成的囊性结构，虽非真性肿瘤，但会破坏周围骨 质并引发严重并发症。晋中地区发病率约占中耳炎患者的 15%，与慢 性化脓性中耳炎反复发作、咽鼓管功能障碍及环境粉尘刺激密切相关。 二、核心病因 1. 感染因素 长期慢性中耳炎（晋中地区冬季上呼吸道感染高发） 反复发作的急性中耳炎未彻底治愈 2. 结构异常 鼓膜穿孔后鳞状上皮内陷（常见于用力擤鼻、潜水等气压变化） 咽鼓管阻塞导致中耳负压（晋中山区气压波动明显） 3. 环境诱因 长期暴露于粉尘（晋中煤炭、建材行业从业者风险高） 反复掏耳损伤外耳道皮肤（本地“耳勺文化”需警惕） 三、典型症状与分期 分期 症状表现 危险信号 早期 间歇性耳流脓（奇臭豆腐渣样分泌物） 听力下降（传导性耳聋为主） 进展期 持续性耳痛、耳道肉芽增生 面神经麻痹（嘴角歪斜） 晚期 头痛、发热（颅内感染征兆） 颈部淋巴结肿大（警惕癌变） 四、诊断要点 1. 影像学检查 CT 扫描：显示中耳乳突区骨质破坏（晋中地区推荐晋中市第一
分泌性中耳炎防治指南 一、疾病概述 分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion, OME）是中耳腔 内积聚非化脓性液体的炎症性疾病，常与咽鼓管功能障碍相关。晋中 地区发病率较高，与春季花粉过敏、冬季干燥性鼻炎及儿童腺样体肥 大密切相关。 二、常见病因 1. 咽鼓管阻塞 鼻炎/鼻窦炎（晋中地区花粉季高发） 腺样体肥大（儿童常见） 上呼吸道感染（冬季流感季风险增加） 2. 过敏因素 尘螨、霉菌（晋中冬季供暖期尘螨活跃） 食物过敏（如本地小麦、坚果） 3. 环境因素 长期暴露于二手烟（家庭厨房油烟） 气压变化（晋中山区旅行时易诱发） 三、典型症状 症状类型 具体表现 预警信号 耳部症状 耳闷胀感、听力下降、耳鸣 儿童频繁抓耳、语言发育迟缓 全身症状 低热（继发感染时） 持续耳痛伴脓性分泌物 关联症状 鼻塞、清涕（过敏性鼻炎表现） 夜间打鼾（腺样体肥大提示） 四、诊断要点 1. 临床检查
鼻炎防治手册 第一章 鼻炎症状自评量表 以下为常见鼻炎症状评估表，请根据过去 2周内的症状频率和严 重程度进行打分（0-3分），总分越高提示症状越严重： 症状 0分 1分 2分 3分 -------------------------------------------------------------------------------------------- 打喷嚏 无 偶尔（<3次/天） 频繁（3-5次/天） 持续（>5次/天） 清水样鼻涕 无 少量 需纸巾擦拭 持续滴漏 鼻塞 无 轻度 影响单侧呼吸 双侧完全堵塞 鼻痒 无 轻微 需揉鼻 难以忍受 夜间因鼻塞醒来 无 偶尔 每周 2-3次 几乎每晚 嗅觉减退 无 轻微 明显下降 完全丧失 总分：__________ （0-18分） 评估建议： 0-5分
名称：住院患者 VTE防治管理制度 编号：YL-B-ZD-0652 版本号：1.0 制定部门：医务科 页码/总页码：1/3 试行日期：2021.11.24 修订日期： 1.目的：医院 VTE 防治管理制度包括建立院内防治管理体系、制订防治 工作制度、流程，规范 VTE 风险评估和出血风险评估、建立急危重症处 理应急预案、组织相关教育培训、开展防治效果评价与考核等，实现 VTE 防治全过程、个性化、精细化管理,结合医院实际，特制定本制度。 2.适用范围:各临床科室 3.定义：无 4.内容： 4.1 VTE 教育培训。医院管理部门开展多维度、多层次、多形 式的 VTE 教育培训，如将 VTE 防治管理制度及评估方法纳入定期培训考 核范畴；结合 VTE 发生案例、重点问题和诊治进展，持续开展教育培训 ，不断强化全院医务人员对 VTE 的认知，提升防范意识及规范化管理能 力。 4.2 VTE预防宣教。 4.2.1 鉴于 VTE 的严重性及预防本身可能带来的风险，医护人员在日常 医疗过程中，应重视 VTE 防治的宣教。对于评估存在 VTE 风险和出血风 险的患者，医护人员应及时与患者和(或)家属进行沟通，加强 VTE 风险 及防治相关知识的科普教育和病情告知，促进 VTE预防措施的实施。
目 录 第一章 公共卫生 第一节 公共卫生的起源 一、现代公共卫生前期（1830年以前） 二、现代公共卫生时期（1830年至今） 第二节 公共卫生的定义 一、温思络的定义 二、美国医学研究所的定义 三、我国全国卫生工作会议的定义 第二章 突发公共卫生事件 第一节 突发公共卫生事件的概念及特征 第二节 突发公共卫生事件报告与信息发布 第三节 突发公共卫生事件分级 第三章 传染病防治 第一节 概 述 一、我国法定传染病的种类及名称 二、传染病流行病学概念 第二节 传染病发病机制 一、传染病的发生与发展 二、组织损伤的发生机制 三、重要的病理生理变化 第三节 传染病的特征 一、基本特征 二、临床特点 第四节 传染病预防 一、管理传染源 二、切断传播途径 三、保护易感人群 第五节 传染病信息报告 一、医务人员职责 二、报告病种 三、报告时限 第六节 传染病预防性消毒 一、传染病预防性消毒的基本要求 二、各种消毒对象的预防性消毒 第七节 个人防护与安全 一、接触传播的防护 二、空气传播的防护 三、飞沫传播的防护 四、虫媒传播的防护 五、暴露于血液和体液后的紧急措施 六、个人防护装备的种类和使用 七、穿戴防护用品顺序 八、脱掉防护用品顺序 九、防护用品的穿脱方法及手清洗方法
· 16 · 中华糖尿病杂志 2025 年1 月第 17 卷第 1 期 Chin J Diabetes Mellitus, January 2025, Vol. 17, No. 1 中国糖尿病防治指南（2024版） 中华医学会糖尿病学分会 通信作者：朱大龙，南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，南京 210008，Email： zhudalong@nju.edu.cn；郭立新，北京医院内分泌科 国家老年医学中心 中国医学科学院 老年医学研究院，北京 100730，Email：glx1218@163.com 【摘要】 随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展，诊疗新方法和新技术不断问世，相关临床研 究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订，形成了《中国糖尿病防治 指南（2024版）》，旨在及时传递重要进展，指导临床实践。本指南共 20章，内容涵盖中国糖尿病的流 行病学、诊断与分型、三级预防、筛查和评估、教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗 路径、医学营养治疗、运动治疗、高血糖的药物治疗、2型糖尿病患者的体重管理、糖尿病相关技术、急 性并发症、心血管疾病及危险因素管理、糖尿病慢性并发症、儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病、低血 糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和中医药防治糖尿病。本指南的发布将有助于指导和帮助临床医 师对糖尿病患者进行规范化综合管理，促进行业水平提高和进步，改善患者生活质量与临床结局。 【关键词】 糖尿病； 糖尿病，2型； 糖尿病，1型； 指南 Guideline for the prevention and treatment of diabetes mellitus in China (2024 edition) Chinese Diabetes Society Corresponding authors: Zhu Dalong,
引言静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）和深静脉血栓（deepvenousthrombosis，DVT），是世...
