关于《关于病历相关问题的专家共识》的相关共识的几点疑问，希望相关专 家解惑 重要声明：此《关于病历相关问题的专家共识》是由中国医院协会 组织的相关行业专家集体智慧的结晶，肯定是深刻的意义，有可能是 本人学识浅薄，未能正确理解本共识的内容，还请相关专家给予指点 迷津，不胜感激！！！ 近日中国医院协会发布了《关于病历相关问题的专家共识》，共 7项共识。 《关于病历相关问题的专家共识》虽然给出了相关的法律依据与解读说明， 但还是觉得难以理解，不知道这些专家中有多少是病历管理专家或制定病历规则 的专家。因此想要探讨一下，只是提出一些疑问，望相关专家能再给予指点，不 胜感激，也更利于基层医务人员学习掌握操作。 一、关于病案的范畴大于病历的范畴的疑问？ 根据《病历书写基本规范》及《医疗机构病历管理规定（2013年版）》： 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 影像、切片等资 料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 门（急）诊病历内容包括： 门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、 病历记录、 化验单（检验报告）、 医学影像检查资料等。 住院病历内容包括： 按照《医疗机构病历管理规定（2013 年版）》住院病历应当按照以下顺序 排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻 醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、 手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出 院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊 记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
