指南与共识 帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识 (２０２４ 版) 帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识编写组ꎬ 中国康复医学会吞咽障碍专业委员会 通信作者:张巧俊ꎬｚｈａｎｇｑｊ＠ ｍａｉｌ.ｘｊｔｕ.ｅｄｕ.ｃｎ 【摘要】 吞咽障碍是帕金森病患者常见的功能障碍ꎬ与患者的生活质量密切相关ꎬ但迄今国内尚缺少帕 金森病患者吞咽障碍康复的专家共识或指南ꎮ 依据«世界卫生组织指南制订手册»ꎬ本共识历经临床问题调 研、证据检索与评价、初步推荐意见形成、德尔菲问卷调查等环节ꎬ基于相关临床研究、系统评价、临床指南等 当前最佳证据撰写ꎮ 以帕金森病患者吞咽障碍康复为主体ꎬ围绕患者吞咽障碍的筛查、评估、治疗、营养管理 四个方面提供推荐意见ꎬ以期为帕金森病患者吞咽障碍康复提供流程化引导ꎬ提高我国帕金森病患者吞咽障 碍康复综合管理能力ꎮ 【关键词】 吞咽障碍ꎻ 筛查ꎻ 评估ꎻ 治疗ꎻ 营养 ＤＯＩ:１０.３７６０ / ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０２５４￣１４２４.２０２４.０７.００２ 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病ꎬ功能 障碍累及全身各系统ꎬ吞咽障碍可发生在病程的任何 阶段ꎬ其不仅会导致患者营养不良ꎬ还会增加误吸及吸 入性肺炎的风险ꎬ使原发病急剧加重ꎬ增加不良预后ꎮ 帕金森病患者吞咽障碍起病隐匿常不被关注ꎬ文献报 道的发病率差异亦较大(３５％ ~ ８２％) [１￣３]ꎮ 因此ꎬ针对 帕金森病患者应常规进行吞咽障碍筛查和评估ꎬ至少 每年 １ 次ꎬ每次随访时重新评估ꎬ早期发现吞咽障碍并 及时给予相应的干预ꎮ 帕金森病患者吞咽障碍的突出表现是咀嚼和吞 咽困难、一口量减少ꎬ吞咽反射启动延迟、吞咽时间 延长、口腔和咽部残留增多(尤其浓稠或固体食团)、 食物渗透和误吸、流涎、食管蠕动减弱、食管运送延 迟、胃食管反流等[１ꎬ３￣６] ꎮ 吞咽康复训练是最有效的 治
