医保飞检中常见的医用耗材风险点 1、医用耗材零差价销售 根据《治理高值医用耗材改革方案》，“取消医用耗材加成。公 立医疗机构医用耗材‘零差率’销售，高值医用耗材销售价格按采购 价格执行”。在零差价销售的过程中，难免会有客观或主观的失误， 比如： ①同一种耗材，由于生产工艺改变或成本的增减，两批不同批次 的产品价格不一样，而医疗机构没有及时的对收费项目进行调整； ②未在省平台采购却按省平台价格销售，也就是我们俗话说的线 下采购； ③采购设备赠送的耗材，没有采购数据却按照省平台价格收费。 2、串换及串码、套标 ①串换：主要是将没有收费依据的耗材串换成有收费依据的耗材； ②串码：将非医保目录内的耗材串换成医保目录内的耗材进行收 费； ③套标：将采购价（销售价）低的耗材串换为采购价（销售价） 高的耗材收费、报销。 目前医用耗材都有自己的 27 位贯标码，而随着品规的更新，医 疗机构没有及时更换新的贯标码也会导致医用耗材的串码收费，医保 会调取医用耗材的贯标码所对应的注册证与医疗机构的实物上的注 册证核对，看是否相符。 3、进销存数据异常
