（三）肺炎质量控制评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 （1）重症患者、入住 ICU 患者实施氧合评估的时间。 （2）重症患者、入住 ICU 患者实施病原学检查的时间。 （3）起始抗菌药物种类（经验性用药）选择。 （4）入院后患者 4 小时内接受首剂抗菌药物治疗的时间。 3、保障措施 （1）重症、入住 ICU 肺炎患者治疗小组成员名单与人工通气治疗授权过程、运 作模式与工作日志。 （2）社区获得性肺炎治疗书面规程文件（临床诊疗指南或常规、临床路径、操 作规程、护理规范）。 （3）社区获得性肺炎抗菌药物治疗方案制订与认可的流程，抗菌药物分级管理 实施流程，临床护理与健康教育等保障措施。 （4）人工通气治疗方案制订与认可的流程，基本技术能力，临床护理与健康教 育等保障措施。 检查 门/急诊 符合 ICU 指征 抗菌药 经验性用药 病情评估 症状 病情评估 选择 到院 CAP 0' 住院 4h 6h 8h 72h 抗菌药 门诊治疗 符合住院指征 病原学检查 首剂抗菌药使用 再培养 变更用药 无效 健康指导与教育
