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  • 医保智能审核新增规则

    医保智能审核新增规则(诊疗项目)序号规则类型规则名称规则适用范围规则说明审核时限及逻辑说明政策依据或知识来源1诊疗项目重复收费住院、生育、门特对于同一诊疗过程中,重复使用相同或类似的项目进行审核审核时限:单日就诊;审核逻辑:参保人单日就诊对应的费用明细中,开具的诊疗项目存在重复收费,则检出。重复收费定义:省医疗服务项目库中A项项目内涵或临床操作步骤已包涵B项。《青海省诊疗项目目录》2诊疗项目限定频...

    2024-05-29 200 1.23 MB 4
  • 飞检:2023年医保智能审核新增规则

    附件12023年医保智能审核新增规则(诊疗项目)序号规则类型规则名称规则适用范围规则说明审核时限及逻辑说明政策依据或知识来源1诊疗项目重复收费住院、生育、门特对于同一诊疗过程中,重复使用相同或类似的项目进行审核审核时限:单日就诊;审核逻辑:参保人单日就诊对应的费用明细中,开具的诊疗项目存在重复收费,则检出。重复收费定义:省医疗服务项目库中A项项目内涵或临床操作步骤已包涵B项。《青海省诊疗项目目录》2诊疗...

    2024-05-21 698 1.46 MB 31
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