目 录 第一章 乳腺癌 第一节 乳腺癌概述 第二节 乳腺癌的临床分期 第三节 乳腺癌的临床表现 第四节 乳腺癌的诊断与鉴别诊断 第五节 乳腺癌的外科治疗 第六节 乳腺癌的辅助化疗 第七节 乳腺癌的辅助内分泌治疗 第八节 乳腺癌辅助抗HER-2治疗 第九节 乳腺癌的放射治疗 第十节 乳腺癌的预后 第十一节 特殊类型的乳腺癌 第二章 肺癌 第一节 肺癌概述 第二节 肺癌的临床诊断与分期 第三节 肺癌治疗概述 第四节 肺癌的外科治疗 第五节 肺癌的放射治疗 第六节 非小细胞肺癌的化学治疗 第七节 肺癌脑转移的综合治疗 第八节 小细胞肺癌的综合治疗 第九节 肺癌的预后 第三章 胸腺肿瘤 第一节 胸腺肿瘤的诊断 第二节 胸腺肿瘤的治疗 第三节 胸腺癌的治疗 第四节 胸腺肿瘤的预后 第四章 恶性胸膜间皮瘤 第一节 恶性胸膜间皮瘤的诊断 第二节 恶性胸膜间皮瘤的治疗概述 第三节 恶性胸膜间皮瘤的放射治疗
1 神经内科评分量表 一、意识水平量表 Glasgow 昏迷量表 项 目 状 态 分 数 睁眼反应 自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1 语言反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚 5 对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当 ，但字意可辩 3 言语模糊不清，字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1 非偏瘫侧 运动反应 可按指令动作 6 能确定疼痛部位（疼痛时能拨开医生的手） 5 对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应 4 疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直） 3 疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直） 2 疼痛刺激时无反应 1 注：GCS 包括睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个项目，应用时，应分测 3 个项目并计分，再将各个 项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GＣＳ量表总分范围为３－１ ５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧＣＳ评分为３－６分说明 病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以 最佳反应计分。 二、神经功能缺损评分 （一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS） 美国国立卫生院卒中量表（NIHSS） 项 目 评分标准 1A.意识水平 即使不能全面评价（如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者 也必须选择 1 个反应。只在病人对有害 刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。 0＝清醒，反应灵敏 1＝嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答 问题，执行指令） 2＝昏睡或反应迟钝（需反复刺激、强烈或疼痛 刺激才有非刻板的反应
目 录 第一章 乳房疾病 第一节 急性乳腺炎 一、病因和病理 二、临床表现 三、辅助检查 四、诊断 五、治疗 六、乳腺炎的预防 第二节 乳腺结核 一、病因和病理 二、诊断和鉴别诊断 三、辅助检查 四、治疗 第三节 乳腺囊性增生病 一、病因 二、病理 三、临床表现 四、诊断 五、辅助检查 六、鉴别诊断
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华外科杂志 2025 年9 月第 63 卷第 9 期 Chin J Surg, September 2025, Vol. 63, No. 9 · 771 · 高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南 （2025版） 中国医师协会神经修复学专业委员会 通信作者：冯世庆，山东大学第二医院骨科，济南 250033，Email： shiqingfeng@sdu.edu.cn 【摘要】 随着我国人口老龄化加重，高龄人群腰椎退行性疾病越来越受到关注。腰椎融合术是 腰椎退行性疾病的重要手术方式，主要通过植骨、内固定等方法使相邻椎体之间实现骨性融合。高龄 患者病理生理特征复杂，腰椎融合术后相关并发症发生风险较高，严重影响患者预后。目前仍缺乏对 于高龄患者腰椎融合术相关常见并发症的预防和治疗规范。为此，中国医师协会神经修复学专业委 员会牵头成立专家工作组，遵循指南制订原则和方法，基于相关循证医学证据，经过广泛研讨，最终制 订了《高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南（2025版）》，涉及高龄患者腰椎融合术后 10类常见并 发症，包含20条推荐意见，以供临床实践参考。 【关键词】 脊柱融合术； 手术后并发症； 高龄患者； 腰椎融合术； 并发症； 预防； 治疗； 指南 基金项目：国家重点研发计划项目（2024YFC3607000） 实践指南注册：国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE‑2024CN337） Guideline for prevention and treatment of common complications in older patients undergoing lumbar spinal fusion (2025 edition) Chinese Medical Doctor Association Committee
目 录 甲类传染病 霍乱………………………………………………………1 鼠疫………………………………………………………2 乙类传染病 猴痘………………………………………………………3 登革热……………………………………………………5 疟疾………………………………………………………6 炭疽………………………………………………………8 人感染新亚型流感………………………………………10 传染性非典型肺炎………………………………………11 新型冠状病毒感染………………………………………12 艾滋病……………………………………………………13 病毒性肝炎………………………………………………14 脊髓灰质炎………………………………………………15 麻疹………………………………………………………16 流行性出血热……………………………………………18 狂犬病……………………………………………………20 流行性乙型脑炎…………………………………………22
院 院 t 点一 科: 人 芯 MEC 区 g 党 兑 邑 ” i 立 牡�品响 t t 唗e 脑血管病常见介入手术编码的探讨 J.�� .,,,、 Diagnosis Related Groups DRGs
附件 5 常见慢性病风险评估指标（2025 年版） 一、心血管病风险人群 符合以下条件者，为心血管病高风险人群。 （一）对于没有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD） 的人群，符合如下 3个条件之一者，直接列为高风险人群： 1.低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L 或总胆固醇 ≥7.2mmol/L； 2.年龄≥40岁的糖尿病患者； 3.慢性肾脏病 3-4期。 （二）不具有上述情况的个体应进行未来 10 年间 ASCVD总体发病风险的评估，10年发病平均风险为高危的人 群，为心血管病高风险人群。 （三）对于 ASCVD 10 年发病风险为中危的人群，如果 年龄<55 岁，则需进行 ASCVD 余生风险的评估，评估为高危 的为心血管病高风险人群。
1 临床科室技术操作规范 目录 第一章 内科 ......................................................................................................................8 第一节 心血管内科 .............................................................................................................8 临时心脏起搏器植入术.................................................................................................8 永久起搏器植入术........................................................................................................9 PCI术后处理常规.......................................................................................................10 心脏电复律 ................................................................................................................10 心包穿刺术 ......................................................................
股骨颈骨折空心钉内固定术 术前诊断：左侧股骨颈骨折（Garden[X]型） 术后诊断：同术前诊断 手术名称：左侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术 麻醉方式：椎管内麻醉 手术经过： 1.体位与消毒：患者仰卧于骨科牵引床上，行患侧下肢牵 引，内收内旋位纠正短缩及外旋畸形。常规消毒、铺巾， 贴手术薄膜。 2.闭合复位：C型臂 X线机透视下，见骨折端复位良好，颈 干角及前倾角恢复正常。 3.导针置入：于大转子下 2-3cm 处作 3 个纵行小切口，长 约 1cm。使用定位器引导，分别钻入 3 枚导针至股骨头软 骨下 0.5-1cm 处，再次 C 型臂 X 线机透视确认导针位置良 好。 4.空心钉固定：沿导针分别钻孔，测量深度后，选择合适 长度的空心拉力螺钉拧入，再次透视确认空心钉位置及骨 折复位情况良好，螺纹均超过骨折线，骨折端固定牢固。
常见急症处理 儿/科/急/救/培/训/课/件 起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，最常见受 累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统 主讲人：XXX LOGO
目 录 第一章 护理安全管理概述 第一节 护理安全管理的概念和范畴 一、护理安全管理的概念 二、护理安全管理范畴 第二节 临床护理安全问题的特点 一、功能性 二、技术性 三、整体性 四、安全性 五、精确性 六、圆满性 第三节 医院护理工作核心制度 第二章 常见临床潜在护理安全隐患 一、跌倒 二、坠床 三、烫伤 四、冻伤 五、压疮 六、清理呼吸道无效 七、坠积性肺炎 八、输液反应 九、输液速度调节不当 十、输血反应 十一、空气栓塞 十二、检验标本采集不合格 十三、检验标本丢失 十四、病人住院期间擅自外出时发生意外（病情恶化、交通事故） 十五、病人住院期间外出检查时发生意外 十六、交接班不严格，出现错交、漏交 十七、用药疏失 十八、静脉留置针脱出 十九、静脉用药配制错误 二十、药物过敏 二十一、护士发生针刺伤的危险 二十二、病房和门诊用药的安全性 二十三、静脉留置致静脉炎 二十四、肌内注射后注射部位出血 二十五、执行医嘱时治疗卡转抄错误 二十六、抢救过程中用药与医嘱不符 二十七、法律意识薄弱 二十八、分诊不当
