疑难病例讨论记录（腹胀查因） 讨论日期：20**年**月 0*日 讨论地点：****科办公室 主持人：***主治医师 内科科主任 参加者：***、***主治医师 住院医师：**、**、** 患者姓名：*** 性别：女 年龄：*9 岁 住院 号：*******101416 入院诊断：腹胀查因 讨论记录： 主管医师***住院医师：1、患者为*9岁的老年女性，起 病慢，病程长。2、主要病史：腹部胀，稍有气促，活动时 加重，偶有反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无发热、寒颤， 无腹泻、解黑便，无头晕、头痛，无胸闷、心悸，无胸痛、 咯血。反复在我院门诊及桂平市人民医院门诊检查及治疗， 未明确病因，治疗无效果并逐渐加重。3、既往无糖尿病、 冠心病、肾病等病史。否认有肝炎、肺结核等传染病等病 史。无药物、食物过敏史。无嗜酒史。无输血史,无重大外 伤及手术史。4、查体：T36.2℃，P81 次/分，R22 次/分， BP149/91mmHg，神清，语言清晰流利，精神稍差。慢性病
