质量控制科职责说明书 部门名称 质量控制科 部门级别 副科级部 门 信 息 部门属性 行政管理 直接上级 院长、分管院领导、院务工作 部 部 门 职 责 一、在院领导指导下负责医院评审与评价迎检工作 1、根据国家卫健委《医院评审标准（2018年通用版）》的要求做好三甲 复评策划、培训、自评、改进工作。 2、省市医疗质量检查、年度综合目标管理督导、重点问题专项整治等任 务分解、督导检查、汇总上报及迎检工作。 3、导入 JCI质量管理理念。 二、在院领导指导下负责医院全面质量管理工作 1、根据医院质量与安全委员会职责，协助主任委员、副主任委员做好委 员会办公室的相关工作。 2、制定、修改和完善医院质量管理体系和质量控制方案，监督执行，对 质量管理体系日常运行情况进行评估。 3、组织督促职能部门落实临床医疗质量（包含医疗、护理、医技）、后 勤质量管理。 4、对发现的系统问题及时组织多部门协调解决。 5、组织搜集和整理医院质量管理信息，对信息进行分析，定期发布《质 量简报》，为质量标准的制定修改提供支持。 6、职能部门履职尽责督导考核。 7、督促质量安全管理持续改进项目开展。 三、完成院领导交办的其他任务。
