****科平均住院日 PDCA分析 计划（Plan）——分析问题、原因分析（包括改进前的情况）、改 进措施、5W1H(Why、What、Where、When、Who、How) 分析问题：由下图我们可以看出，我科 2022年上半年平均住院日总 体处于较高的水平，最高****天。 ***科 2022年每月平均住院日变化趋势图 原因分析：经过全科室认真分析后，总结我科住院时间较长的原因主 要有以下几点： 1. 一般手术术前检查确诊时间较长； 2. 大手术、疑难手术术前准备时间较长，术后恢复时间较长； 3. 部分手术出现术后并发症，比如切口感染、术后出血、术后胆 管残余结石、术后胆漏、胰漏等； 4. 老年患者多，多伴有基础疾病； 5. 部分患者病情已基本恢复，仍希望住院继续观察，医患沟通不 到位。 实施（Do）—— 具体整改措施
缩短患者平均住院日的具体措施 一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制 （一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院 日的 积极性和自觉性。在医院统一组织领导下，医务科直接负责对 平均住院日的管 理工作。各级管理工作者及医护人员必须明确缩短 平均住院日是提高医院效率 和收益，提升医院形象，维护患者切身 利益的重要手段。 （二）通过科学方法制订院、科平均住院日标准。在我院平均住院日 的基 础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订平均住院 日标准，制定标 准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。 （三）将平均住院日列入医院考核体系。 （四）定期召开临床、医技科室沟通会，进一步研讨相关对策，建立 起缩 短平均住院日的长效机制。 二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住 院日 （一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者 得到 及时、有效的救治 （二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质，为患者 制定 安全性高、用药合理、检查合理、创伤小、恢复快的诊疗方案， 缩短住院时 间。 （三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。 （四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
