各项操作规程 目录 1、医嘱操作规程 2、给药操作规程 3、注射操作规程 4、输液操作规程 5、药房操作规程 6、检验科操作规程 7、影像科操作规程 8、中医理疗科操作规程 9、治疗室操作规程 （一）医嘱操作规程 1、医生下达医嘱后,护士按医嘱处理原则:先临时、后长期,先执 行的原则处理医嘱。 2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等与电脑医嘱查对后 备药，护士再次核对后方可执行。
远程医疗服务技术操作规程 一、远程医疗服务基本条件 （一）医疗机构基本条件。 1.有卫生健康行政部门批准、与所开展远程医疗服务相应的诊疗科目。 2.有在本机构注册、符合远程医疗服务要求的专业技术人员。 3.有完善的远程医疗服务管理制度、医疗质量与医疗安全、信息化技 术保障措施。 （二）人员基本条件。 1.邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参与远程医 疗服务。邀请方至少有 1 名执业医师（可多点执业）陪同，若邀请方 为基层医疗卫生机构，可以由执业助理医师或乡村医生陪同；受邀方 至少有 1 名具有相应诊疗服务能力、独立开展临床工作 3 年以上的执 业医师（可多点执业）为患者提供远程医疗服务。根据患者病情，可 提供远程多学科联合诊疗服务。 2.有专职人员负责仪器、设备、设施、信息系统的定期检测、登记、 维护、改造、升级，符合远程医疗相关卫生信息标准和信息安全的规 定，保障远程医疗服务信息系统（硬件和软件）处于正常运行状态， 满足医疗机构开展远程医疗服务的需要。 （三）设备设施基本条件。 1.远程医疗信息系统应当满足图像、声音、文字以及诊疗所需其他医 疗信息的安全、实时传输，图像清晰，数据准确，符合《远程医疗信 息系统建设技术指南》，满足临床诊疗要求。
1 目 录（外科手术操作规程） 公共部分 12 一、穿刺术 …………………………………………………………………………………12 骨髓穿刺术 …………………………………………………………………………………12 腰椎管穿刺术 ………………………………………………………………………………13 关节腔穿刺术 ………………………………………………………………………………14 胸膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 腹膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………17 环甲膜穿刺术 ………………………………………………………………………………19 股静脉穿刺术 ………………………………………………………………………………19 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………20 BD留置针穿刺术 …………………………………………………………………………21 二、无菌术 …………………………………………………………………………………23 穿无菌手术衣操作方法…………………………………………………………………23 戴无菌手套操作方法 ……………………………………………………………………23 穿脱隔离衣操作规程 ……………………………………………………………………24 手术人员洗手法 …………………………………………………………………………25 隔离与消毒 …………………………………………………………………………………26 清创缝合术 …………………………………………………………………………………27 换 药 术 …………………………………………………………………………………30
1 目 录（临床诊疗操作规程） 公共部分 12 一、穿刺术 …………………………………………………………………………………12 骨髓穿刺术 …………………………………………………………………………………12 腰椎管穿刺术 ………………………………………………………………………………13 关节腔穿刺术 ………………………………………………………………………………14 胸膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 腹膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………17 环甲膜穿刺术 ………………………………………………………………………………19 股静脉穿刺术 ………………………………………………………………………………19 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………20 BD留置针穿刺术 …………………………………………………………………………21 二、无菌术 …………………………………………………………………………………23 穿无菌手术衣操作方法…………………………………………………………………23 戴无菌手套操作方法 ……………………………………………………………………23 穿脱隔离衣操作规程 ……………………………………………………………………24 手术人员洗手法 …………………………………………………………………………25 隔离与消毒 …………………………………………………………………………………26 清创缝合术 …………………………………………………………………………………27 换 药 术 …………………………………………………………………………………30
1 目 录（操作规程） 公共部分 12 一、穿刺术 …………………………………………………………………………………12 骨髓穿刺术 …………………………………………………………………………………12 腰椎管穿刺术 ………………………………………………………………………………13 关节腔穿刺术 ………………………………………………………………………………14 胸膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 腹膜腔穿刺术 ………………………………………………………………………………16 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………17 环甲膜穿刺术 ………………………………………………………………………………19 股静脉穿刺术 ………………………………………………………………………………19 心包腔穿刺术 ………………………………………………………………………………20 BD留置针穿刺术 …………………………………………………………………………21 二、无菌术 …………………………………………………………………………………23 穿无菌手术衣操作方法…………………………………………………………………23 戴无菌手套操作方法 ……………………………………………………………………23 穿脱隔离衣操作规程 ……………………………………………………………………24 手术人员洗手法 …………………………………………………………………………25 隔离与消毒 …………………………………………………………………………………26 清创缝合术 …………………………………………………………………………………27 换 药 术 ………………………………………………………………………
血液透析操作规程 一、评估和观察要点 1、评估患者一般情况、生命体征，体重等，合理设置治疗参数（治 疗时间、超滤量、钠离子浓度和血流量），做好患者解释工作，征求 患者意见。 2、评估患者血管通路状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，检查 动静脉内瘘有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动，中心静 脉置管的评估有无渗血，红肿等，及时发现相关并发症，并确保通路 的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况， 体外循环的情况，定时测生命体征，及时发现血液透析相关并发症， 如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 二、透析前的准备 （一）护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （二）物品的准备 透析护理包，注射器，生理盐水，肝素生理盐水，止血带；血液透析 器、血液透析器管路、透析液等。 （三）准备机器，开机，机器自检 检查透析机电源线连接是否正常；打开机器电源总开关；按照要求进 行机器自检。 （四）血液透析器和管路的安装
心电监护技术操作规程 操作目的：检测患者心率，节律变化等生命体征的参数变化，为 病情诊断及治疗信息提供依据。 护士着装：衣帽整洁，仪表端庄大方。 用物准备齐全（心电监护仪，电极片 5 个，75%乙醇，纱布，弯 盘，治疗卡，治疗车） 1. 核对医嘱。 2. 核对患者床号，姓名，住院号，评估患者。 3. 洗手戴口罩，检查仪器功能导联线是否完好。 4. 备齐用物至患者床旁，再次核对。 5. 根据病情协助患者取合适体位，一般平卧位或者半卧位。 6. 连接电源线，打开开关。 7. 酌情关门窗，拉窗帘。暴露患者皮肤，选择电极片放置的位置： 黑色 L 左锁骨中线下缘或胸骨左缘第 2 肋间。白色置于右锁骨中 线下缘或胸骨左缘第 2 肋间。红色 F 置于左锁骨中线 4-5 肋间。 8. 清理患者皮肤，75%酒精棉签清洁。 9. 连接电极片，避开伤口，除颤部位。 10.按键调节导联，振幅，保证检测波形清晰，无干扰，设置相 应合理的报警界限。不可关闭报警声音。 11.检测血压，血氧饱和度。 12.协助患者穿好衣物，取舒适体位，整理床单位。 13.相关知识宣教。
1 附件 血液净化标准操作规程 Blood Purification Standard Operating Procedure (SOP) 2020 版 主 编 陈香美 副 主 编（以姓氏笔画为序） 丁小强 王 荣 史 伟 付 平 刘文虎 孙雪峰 李文歌 何娅妮 林洪丽 倪兆慧 蒋更如 蔡广研 主编助理 孙雪峰
临床输血操作规程 实操培训 目 录 临床输血操作规程 ..................................... 1 一、培训资料 ...................................... 2 二、培训目的 ...................................... 2 三、培训内容 ...................................... 2 第一节、临床输血申请原则 ....................... 3 第二节、临床输血需求评估 ....................... 4 第三节、输血治疗前告知程序 ..................... 5 第四节、临床输血申请单的填写 ................... 5 第五节、紧急抢救输血流程 ....................... 7 第六节、标本采集与交接（标本质量的要求） ....... 9 第七节、输血前实验室相关检测 .................. 10 第八节、血液领发 .............................. 11 第九节、血液输注及监控 ........................ 14 第十节、输血效果评估（输血病程记录） .......... 16 第十一节、输血不良反应回报与处理 .............. 17
急 诊 科 建 设 规 范 与 急 救 操 作 规 程 第一章 急诊科建设与管理规范 第二章 ICU建设与管理规范 第三章 急诊护理管理规范 第四章 常用急救技术操作常规 第五章 常见急症急救程序 第六章 常用急救仪器与设备操作规程 第七章 急诊病历书写规范
医疗技术操作规程 目 录 一、一般诊疗技术操作注意事项 1 二、胸腔穿刺术 3 三、人工呼吸术 4 四、腹腔穿刺术 7 五、骨髓穿刺术 8 六、心包穿刺术 10 七、腰椎穿刺术 11 八、后穹隆穿刺术 12 九、羊膜囊穿刺术 13 十、胸腔闭式引流术 十一、心脏按摩术 15 十 二、尿道探杆检查及尿道扩张术 16 十三、 放射科技术操作常规 17 十四、电 子纤维胃镜检查常规 18 十五、B 超 诊断检查常规 19 十六、彩色多 普勒超声操作常规 20 十七、心电图操 作常规 21 十八、理疗机器使 用和保养 22 十九、拔罐疗法 23 二十、针疗法 24 二十一、灸疗法 25 二 十二、电针疗法 26 二十 三、全自动血液分析仪操作规程 27
1、呼吸机消毒标准操作规程 持有部门∶ 文件编号： 制订者∶ 审核者∶ 版次： 制订日期∶ 审核日期∶ 执行日期： 定义∶ 卫生手消毒是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 部 位 关键控制点 外壳及 面板 1.每日清洁消毒 1～2 次;若有明显污染，及时清洁消毒;撤机后，进行终末 消毒。 2.选择的消毒剂应与材质相兼容。通常可选择 75%乙醇或季铵盐类消毒剂 消毒面板，如被血液、体液污染，应根据病原体类别选择适宜消毒剂。 3.清洁时应注意勿使液体进人呼吸机内部。 4.外壳包括按键、支臂架、电源线、高压气源管路等。 外置管 路及附 件 1.可复用管路及附件一人一用一消毒或灭菌;遇污染时及时更换并清洁消 毒。 2.一次性管路及附件使用后按照感染性医疗废物处置。 3.不推荐定期更换螺纹管。 4.可重复使用管路 。
