1 妇 产 科 医 疗 工 作 质 量 考 核 标 准 (总分100分) 序 号 考核项目 考核标准 分值/分 扣分标准 １ 医疗核心制度 执行考核 （30分) 执行首诊负责制 参考首诊医师医师负责制考核评分表 10分 因任何原因拖延、推诿单项 否决 三级医师查房制度 参考三级医师查房考核评分表 5分 未执行一次，扣1分 疑难危重病人及突然死亡病例讨论执行情况 参考死亡病例讨论制度考核评分表 2分 未执行一次，扣0.5分 会诊制度 参考会诊制度考核评分表 3分 未执行一次，扣0.5分 危重病人抢救制度 参考危重病人抢救制度评分表 3分 检查记录，缺一项扣0.5分 术前讨论制度制度 参照术前讨论制度评分表 3分 检查记录，缺一项扣0,5分 查对制度 未做到 2分 检查记录，缺一项扣0.5分 交接班记录、危重病人抢救记录等各项记录 参照交接班制度等评分表 2分 检查记录，缺一项扣0.5分 2 医疗文书 与医疗质量 （50） 甲级病历合格率（无丙级病历） ≥90％达标 5分 降 1个百分点，扣 0.2分 处方合格率 ≥95％达标 2分 降 1个百分点,扣 0.1分 合理用药、合理使用抗生素 ≥97%达标 3 分 降 1个百分点，扣 0.3分 住院病历（24h）、首次病程（2h内）按时完 成情况 100％达标 3分 降1个百分点，扣0。2分 出院病历按时归档（3日内） 100%达标 2分 不达标不得分 各类申请单书写质量合格率 100%达标 2分 降1个百分点，扣0.2分 三日确诊率 ≥95％达标 2分 降1个百分点，扣0。2分 择期手术平均术前住院日 ≤3天 2分 无原因超出3天，每病例扣0。 2分 治愈率、好转率 ≥95%达标 2分 降1个百分点，扣0.2分 急危重症抢救成功率 ≥85％达标 3分
