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×××医院药品用量动态监测和超常预警制度
为满足医院临床用药需要,保证患者用药安全,提高临床合
理用药水平,减轻群众医药费用负担,防范医药购销中的不正之
风。根据《处方管理办法》(卫生部令第 53 号)、《×××医院进
一步加强合理用药管理规定》等文件要求,结合医院实际,特制
定本制度。
一、药剂科每月(季度)对全院药品使用情况进行数据收集、
整理、统计、汇总,实行动态监控。发现药品超常使用情况后,
如实上报临床合理用药监督小组。临床合理用药监督小组对使用
情况进行原因分析,情况严重的,上报药事管理与药物治疗学委
员会讨论处理。
二、超常使用药品情形
(一)全院药品每月使用金额(权重系数 0.6)、数量(权重
系数 0.4)综合排名前 10 位的中西成药。
(二)单品种每月使用金额较上月金额增幅达 50%以上者。
(三)频繁超适应证、超剂量、重复使用的药物。
三、超常使用药品处理
对符合上述条件之一的药品或其它可疑药品,上报临床合理
用药监督小组,临床合理用药监督小组结合疾病流行状态、科室
用量走势、病种用量走势等进行综合分析,采取通报、停用、清
理等措施进行干预。