1 应依法设立 35 个委员会或领导小组相关 法律依据 医院应依法设立 35 个委员会/领导小组 【设立依据、适用机构、人员组成】 为全面推进法治医院建设，落实依法决策，国家卫生健康委办公厅印 发了《关于进一步加强医疗卫生事业单位法治建设的通知（试行）》， 通过全面梳理现行卫生法律法规和政策文件，总结出医疗机构应依法 设立的委员会或领导小组多达 35 个（可能有个别遗漏），均包含设立 依据（法律依据）、适用机构、人员组成等内容，供各部门参考。 01 医疗质量管理委员会 （1）设立依据 《医疗质量管理办法》（2016.09.25）第十条。 （2）适用机构 二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构。 （3）人员组成：主任由医疗机构主要负责人担任，委员由医疗管理、质量控制、 护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、 药学、医技等科室负责人组成，指定或者成立专门部门具体负责日常管理工作。
医院各科室 医疗用水标准和法规依据、监测标准 1. 医疗用水的定义和分类 医疗用水（medical water）是指医疗机构在诊疗活动中使用的各种水。 这些用水主要包括血液透析治疗用水、口腔科治疗用水、各种湿化水、内 镜器械冲洗用水、消毒供应中心的器械冲洗及灭菌用水、外科洗手及卫生 洗手用水和各类消毒剂配制用水。 2. 医疗用水的卫生要求 医疗用水的卫生要求非常严格，以确保患者安全和治疗效果。这些 要求包括微生物指标、部分理化指标以及使用时的相关卫生要求。 微生物指标 • 细菌总数：根据不同用途，细菌总数的要求不同，例如血液透析用水 的细菌总数应小于 100cfu/ml。 • 大肠菌群：每 100ml 水中不应检出大肠埃希氏菌。 • 内毒素：血液透析用水的内毒素应小于 0.25Eu/ml。 理化指标 • 电导率：纯化水和超纯水的电导率有具体要求，如超纯水的电阻率应 大于 16Ω•cm。 • 重金属：对多种重金属有严格限制，以确保透析过程的安全和有效。 2. 相关标准和规范
