巨 录 1
目 录
谈邸 ,l `丫r女 士、
第一篇 书写规范及案例评析
第一章 入院记录 .............................................................................................( 3)
第二章 病程记录 .............................................................................................(20)
第一节 首次病程记录 ................................................................................. (20)
第二节 日常病程记录 .................................................................................(3 )
第三节 上级医师首次查房记录 ........................…..........................................(40)
第四节 上级医师日常查房记录 ...........................…....................................... (45)
第五节 会诊记录 .......................................................................................(50)
第六节 疑难危重病例讨论记录 ............................................................