目 录 第一章 妊娠并发症 第一节 流 产 一、自然流产 二、复发性流产 三、感染性流产 第二节 过期妊娠 一、定义 二、发生率 三、病因 四、胎盘及胎儿的病理改变 五、病理生理 六、过期妊娠的并发症 七、诊断 八、处理 第三节 前置胎盘 一、发病率 二、概念 三、病理生理学 四、危险因素 五、诊断 六、临床特点
2026 年产科三基三严考试题库 （含答案，适配 WORD 可直接复制，临床专 业版） 考试时间：90 分钟 满分：100 分 合格分数：60 分 题型分布： 1. 单选题：60 道，每题 1 分，共计 60 分 2. 判断题：20 道，每题 1 分，共计 20 分 3. 多选题：20 道，每题 1 分，共计 20 分 一、单选题（共 60 道，每题 1 分） 1. 依据《妊娠期高血压疾病诊疗指南（2025 版）》，妊娠期高血压的诊断标准是妊娠 20 周后出现血压升高，即收缩压≥（ ）和/或舒张压≥（ ），且产后 12 周内恢复正常，无蛋白 尿。 A. 130mmHg，80mmHg B. 140mmHg，90mmHg C. 150mmHg，100mmHg D. 160mmHg，110mmHg 2. 2026 年《产后出血预防与处理指南》更新指出，产后出血的定义是胎儿娩出后 24 小 时内出血量≥（ ），其中剖宫产术后出血量≥（ ）可诊断为产后出血。 A. 500ml，1000ml B. 300ml，800ml C. 400ml，900ml D. 600ml，1200ml 3. 依据《正常分娩临床指南（2024 版）》，第一产程的定义是从（ ）至宫口开全（ 10cm），初产妇一般需 11-12 小时，经产妇需 6-8 小时。 A. 规律宫缩开始 B. 见红 C. 胎膜破裂 D. 胎头下降至坐骨棘水平
1 **人民医院产科 技术操作规程 目录 一、导尿术...................................................................4 二、会阴冲洗......................................................9 三、引产术.......................................................... 13 （一）前列腺素(prostaglandins, PG)制剂......................16 （二）缩宫素引产与催产........................................... 18 （三）非药物引产与催产方法...................................... 21 四、会阴切开缝合术................................................. 25 五、臀位助产........................................................30 （一）臀位助产术....................................................30 （二）臀位牵引术..................................................32 六、胎头负压吸引术..................................................34 七、产钳术............................................................38 八、剖宫产术......................
产科主要诊断的选择 妊娠:指从末次月经的第 1 天开始计算，到分娩持续大约 40 星期(从 排卵算起是 38周)。临床上将妊娠分为三个时期:第 13周末之前称为 早期妊娠;第 14 -27 周末称为中期妊娠;第 28 周及其后称为晚期妊 娠。 分娩:指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩 的全过程共分为 3期，也称为 3个产程。第一产程，即宫口扩张期。 第二产程，即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎 盘排出的过程。 产褥期:指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一-段时期，一 般需要 6~ 8周。民间俗称坐月子。产后期有许多生理上的变化，当 这些变化产生的同时，也有助于身体各部位之复旧，产后有许多部位 都会再次回复到怀孕前的状态。 1 选择威胁到母婴生命最危险的情况作为主要诊断。 2 选择影响产程发展的情况作为主要诊断。 3 当产科病人进行了剖腹产或产钳分娩操作时，如果指出了操作的原 因，则选择原因作为主要诊所。 4.其他疾病并发于妊娠/分娩产褥期，且因此而加重或成为产科就医目 的，则本章亚目优先于其他章节类目作为主要诊断。 5 人工流产或自然流产伴有绝育，不能选择绝育为主要诊断。分娩伴 有绝育，选择分娩并发症为主要诊断。
2023 年国家产科医疗服务与质量安全报告 国家医疗服务与质量安全报告旨在评估产科医疗服务和医疗质量的状况，以促进医疗质量的提高和医 疗服务的改善。《2024 年国家医疗服务与质量安全报告（产科专业）》根据国家医疗质量管理与控制信息 网（NCIS）全国医疗质量抽样调查数据进行编制，经过严格的数据质量评估和清理，最终纳入来自 6555 家 抽样医院中的 5686 家二、三级助产机构，报告详细描述了产妇特征、产科操作、母胎结局、产科效率等方 面的现状和趋势，并针对相关质控问题提出了改进建议。该报告将为制定和改进产科质量管理策略提供参 考和依据。 一、2024 年 NCIS 抽样调查实施情况 1. 抽样调查的机构数量和数据质量 2024 年全国医疗质量抽样调查中，全国 31 个省、直辖市、自治区（含新疆生产建设兵团，不含港澳 台地区）共 6555家医疗机构通过国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）上报了 2023 年度医疗质量控制
- 1 - 关于调整产科安全领导小组成员的通知 为提升我中心妇幼保健服务质量和产科诊疗水平，有效控制 和降低孕产妇围产儿死亡率，提高我院产科安全管理水平，特成 立产科安全管理领导小组，下设办公室，根据中心实际情况，现 将产科安全管理领导小组调整如下： 一、成员组成 组 长： 副组长： 成 员： 秘 书： 下设办公室在医务科，办公室主任由医务科科长 担任，整 体协调和管理工作，办公室秘书 负责具体事务。 二、工作职责 1.建立工作制度，成立院内危重孕产妇急救小组，完善危重 孕产妇救治转诊等机制。 2.协调危重孕产妇和新生儿抢救，对本院发生的危重孕产妇 和新生儿及时组织各方力量进行抢救。 3.认真梳理危重孕产妇救治过程中可能存在安全隐患的关 键环节，健全诊疗预案，建立孕产妇用血等保障机制。
产科患者住院健康宣教指导 顺产当日宣教： 1、恭喜您顺利分娩，荣升为妈妈，在这里我们将告知您一些注意事项：首先请您在 产后两小时及时排解小便，避免尿潴留造成的排便困难，下床时缓慢起床，以免产后虚弱造 成虚脱。 2、我们将及时为您按压宫底，减少出血量，请您配合。 3、让您的宝宝在醒时及时吸吮你的乳房，每次婴儿哭闹让孩子吃妈妈的奶，一来促 进早下奶，避免乳头错觉，二来促进子宫收缩，使子宫尽快恢复，减少出血量。宝宝请侧卧， 使宝宝吸入胃内的羊水顺嘴角流出，避免呛咳。 4、及时更换卫生纸，保持会阴部的清洁，我们将每天两次为您冲洗会阴，促进您的 伤口尽快愈合，请暂时不要使用卫生巾，保持会阴部透气。 5、请您在第一天进食软烂的食物，易于消化，也请您适量进食蔬菜，水果类避免大 便干结，造成不必要的痛苦。 剖宫产当日宣教： 1、恭喜您顺利分娩，荣升为妈妈，在这里我们将告知您一些注意事项：剖宫产是一 项手术，术后产妇比较虚弱，请您耐心护理，给于精神上的安慰，使产妇顺利渡过疼痛 期，。 2、请在 6 个小时内不要枕枕头，禁食，平卧，腹部压沙袋，我们将及时按压宫底， 观察出血量，也请您及时按揉产妇腿部，使产妇尽快恢复知觉，及时更换卫生纸，保持会阴 部清洁，我们也将每日两次为您冲洗会阴，避免感染，请您配合。 3、请您用温热毛巾清洁乳头，让宝宝在生后一个小时内，吸吮妈妈的奶头，促进早 开奶，避免因吸吮奶瓶造成的乳头错觉，不要因为疼痛错过了宝宝吸吮的最佳时机。宝宝请 侧卧，使宝宝吸入胃内的羊水顺嘴角流出，避免呛咳。 4、6 个小时后，我们将帮您撤去沙袋，协助您翻身侧卧，也请您在床上忍住疼痛适 量活动，促进早排气，避免肠粘连。 顺产第一天宣教： 1、您好，今天感觉好一点了吧，孩子吸吮您的奶没有？吸吮时是否有吞咽的感觉， 今天您要适当下床活动，进食高蛋白的营养食物，但还需进食蔬菜、水果类食物，避免大便 干
各科室医疗管理 制度汇编 （上） (CCU、重症医学、急诊、内镜、血透、产科、麻醉、精神、康复等)
I 妇科、产科、儿科常见病种入出院参考标准和转诊 指导原则（试行） 目 录 第一部分 产科疾病 .................................... 1 一、计划性剖宫产.................................................................. 1 二、中央型前置胎盘 .............................................................. 2 三、妊娠中期引产.................................................................. 3 四、宫缩乏力导致产后出血 ................................................... 3 第二部分 妇科疾病 .................................... 4 一、输卵管妊娠 ..................................................................... 4 二、宫颈癌 ............................................................................ 6 三、子宫肌瘤 ......................................................................... 7 四、卵巢良性肿瘤.................................................................. 8 五、子宫腺肌病 ............
2023 年国家产科医疗服务与质量安全报告 （产科专业） 国家医疗服务与质量安全报告旨在评估产科医疗服务和医疗质量的状况，以促进医疗质量的提高和医疗 服务的改善。《2023 年国家医疗服务与质量安全报告-产科专业》根据国家医疗质量管理与控制信息网 （NCIS）全国医疗质量抽样调查数据进行编制，经过严格的数据质量评估和清理，最终纳入来自 8953 家抽 样医院中的 5980 家二、三级助产机构，报告详细描述了产妇特征、产科操作、母胎结局、产科效率等方面 的现状和趋势，并针对相关质控问题提出了改进建议。该报告将为制定和改进产科质量管理策略提供参考和 依据。 一、调查机构和数据质量 2023年全国医疗质量抽样调查中，全国 31个省、直辖市、自治区（含新疆生产建设兵团，不含港澳台 地区）共 8953 家医疗机构通过国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）上报了 2022 年度医疗质量控制指标 相关数据。其中，提供产科专业服务的二三级医疗机构达 6156 家，为了确保数据的准确性，进一步排除分 娩数和活产数为 0的医疗机构，最终筛选出 6129家具备实际提供助产服务能力的医疗机构（图 1）。 对上述 6129家医疗机构的数据质量进行评估，结果如表 1 所示。上述机构中，62.8%医疗机构（共计 3850家医院）的 25项逻辑校验全部合格；分省份来看，25 项逻辑校验全部合格率超过 75%的省份分别为浙 江（83.8%）、海南（81.1%）、福建（77.5%）、上海（76.7%）、北京（76.4%）和新疆维吾尔自治区 （75.4%）；合格率低于 50%的省份分别为西藏（13.6%）、辽宁（41.0%）、吉林（43.4%）、黑龙江 （43.7%）和甘肃（49.6%）。 表 1 各省产科专业数据质量评价（25 项逻辑校验合格机构数量和比例）
