按病种分值付费（DIP）医院医保精细化管理 1. 第一章 我国医疗保障发展历程 2. 第一节 医疗保障制度概述 3. 一、医疗保障 4. 二、基本医疗保障体系 5. 第二节 我国医疗保障制度的变革 6. 一、传统医疗保障制度探索阶段 7. 二、医疗保障制度框架构建阶段 8. 三、全民医疗保障制度发展完善阶段 9. 第三节 我国医疗保障改革现状及面临问题 10. 一、我国医疗保障改革面临的问题与挑战 11. 二、构建多层次医疗保障体系 12. 第二章 按病种分值付费（DIP）的改革 13. 第一节 医保支付方式改革 14. 一、医保基金 15. 二、医保支付的作用 16. 三、医保支付方式 17. 四、多元复合式医保支付方式改革 18. 五、医保支付方式改革对医疗机构的影响 19. 第二节 按病种分值付费（DIP）的发展历程 20. 一、地方探索 21. 二、按病种分值付费的改革政策 22. 第三节 按病种分值付费（DIP）的特征及未来发展 23. 一、按病种分值付费的特征 24. 二、按病种分值付费的未来发展 25. 第三章 我国现行几种按病种付费的概念及类型 26. 第一节 概念 27. 一、单病种付费 28. 二、按病种付费 29. 三、按病种分值付费 30. 四、按疾病诊断相关分组付费 31. 第二节 单病种付费、按病种付费、按病种分值付费与按疾病诊断相关分组付费的概 念异同 32. 一、相同点 33. 二、不同点 34. 第三节 按病种付费与以往结算类型的异同及其优点 35. 一、相同点 36. 二、不同点 37. 三、优点 38. 第四章 按病种分值付费（DIP）的具体政策 39. 第一节 DIP政策要点及定义
医基于按病种分值付费（DIP）制度的医院绩效管理探索 1. 第一章 导论 2. 第一节 研究背景 3. 第二节 问题探索：新医改背景下三级公立医院的绩效管理 4. 第三节 探索思路与全书结构 5. 第二章 医药卫生体制改革与三级公立医院绩效管理 6. 第一节 卫生体系改革与医院管理改革 7. 第二节 医疗卫生服务体系改革的关键环节：公立医院改革 8. 第三节 医疗服务价格改革 9. 第四节 医疗保险支付制度改革 10. 第五节 三级公立医院绩效管理的尺度——国家绩效管理考核指 标 11. 第三章 绩效评价体系建设 12. 第一节 三级公立医院管理中的绩效管理 13. 第二节 绩效评价体系的政策导向 14. 第三节 绩效评价体系的设计思路 15. 第四节 临床系统绩效评价体系建设 16. 第五节 医技系统绩效评价体系建设 17. 第六节 护理系统绩效评价体系建设 18. 第七节 职能系统绩效评价体系建设 19. 第四章 绩效评价体系运行机制 20. 第一节 组织管理 21. 第二节 绩效评价实施过程 22. 第三节 绩效评价结果分析与反馈 23. 第四节 专科经营助理制度 24. 第五章 质量管理体系 25. 第一节 医院质量管理体系 26. 第二节 医疗质量管理 27. 第三节 护理质量管理 28. 第四节 医院感染质量管理 29. 第五节 以临床路径为导向的诊疗规范 30. 第六章 病案信息管理 31. 第一节 病案信息管理体系 32. 第二节 我国医院病案管理现状 33. 第三节 中山市人民医院病案质量监控系统 34. 第四节 中山市人民医院病案质量管理手段 35. 第五节 管理模式的持续改进 36. 第六节 病案质量管理运行效果分析 37. 第七章 医保管理 38. 第一节 医院医保管理概述 39. 第二节 中山市人民医院按病种分值付费制度下的医保管理模式
— 13 — 2024 年 DRG 付费权重明细表 序号 DRG 编码 DRG 名称 权重 （一）西医 DRG 部分 1 0000 未正常分组 0.2018 2 000P MDCP 组的未入 DRG 组病历 0.6089 3 AE19 肾移植 11.5621 4 AG19 异体骨髓／造血干细胞移植 21.1225 5 AG29 自体骨髓／造血干细胞移植 7.1748 6 AH11 有创呼吸机支持≥96 小时或 ECMO 或全人工心脏移植术，伴 严重并发症或合并症 7.2000 7 AH15 有创呼吸机支持≥96 小时或 ECMO 或全人工心脏移植术，不 伴并发症或合并症 7.4796 8 BB11 脑创伤开颅术，伴严重并发症或合并症 4.4272 9 BB13 脑创伤开颅术，伴并发症或合并症 4.0960 10 BB15 脑创伤开颅术，不伴并发症或合并症 1.7224 11 BB21 除创伤之外的其他开颅术，伴严重并发症或合并症 4.8210 12 BB25 除创伤之外的其他开颅术，不伴并发症或合并症 3.6273 13 BC19 伴出血诊断的颅内血管手术 7.1143 14 BC21 脑室分流及翻修手术，伴严重并发症或合并症 6.4226 15 BC23 脑室分流及翻修手术，伴并发症或合并症 7.4041 16 BC25 脑室分流及翻修手术，不伴并发症或合并症 5.4680 17 BD11 脊髓手术，伴严重并发症或合并症 4.8466 18 BD15 脊髓手术，不伴并发症或合并症 4.0560 19 BD29 神经刺激器植入或去除术 2.1756 20 BE19 颈及脑血管手术 3.3704 21 BE29 脑血管介入治疗 9.4173 22 BJ13 神经系统其他手术，伴并发症或合并症 1.0585
