单病种科内质控分析报告模板2(评审必备)

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2022年单病种质量汇总分析一、开展情况1、单病种开展情况病种名称去年今年同比短暂性脑缺血发作中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症房颤房间隔缺损手术社区获得性肺炎(成人,首次住院)脑梗死(首次住院)心力衰竭主动脉瓣置换术慢性阻塞性肺疾病急性发作(住院)急性心肌梗死(ST段抬高型,首次住院)终末期肾病血液透析严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗...合计【分析】:我科纳入单病种管理的病种共xx个,2022年合计收治xx人,较2021总收治例数(xx例)同比减少xx%。2、各病种收治情况病种名称去年今年短暂性脑缺血发作中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症房颤房间隔缺损手术社区获得性肺炎(成人,首次住院)脑梗死(首次住院)心力衰竭主动脉瓣置换术慢性阻塞性肺疾病急性发作(住院)急性心肌梗死(ST段抬高型,首次住院)终末期肾病血液透析严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗...合计【分析】:2022年房间隔缺损手术收治xx例、较2021年(xx例)稍有减少;急性心肌梗死(ST段抬高型,首次住院)收治xx例、较2021年(xx例)稍有减少;终末期肾病血液透析收治xx例、较2021年(xx例)稍有增长;心力衰竭收治xx例、较2021年(xx例)稍有减少;慢性阻塞性肺疾病急性发作(住院)收治xx例、较2021年(xx例)无差别;房颤收治xx例、较2021年(xx例)稍有减少;脑梗死(首次住院)收治x例、较2021年(x例)稍有减少;主动脉瓣置换术收治x例、较2021年(x例)稍有减少;中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症收治xxx例、较2021年(xx例)稍有减少;社区获得性肺炎(成人,首次住院)收治xx例、较2021年(xx例)稍有增长;严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗收治xx例、较2021年(xx例)稍有减少。二、上报情况1、上报完成情况病种名称去年今年应报已报上报率应报已报上报率房颤房间隔缺损手术心力衰竭主动脉瓣置换术急性心肌梗死(ST段抬高型,首次住院)合计【分析】:2022年我科符合国家单病种上报要求的病例共计xx例,已上报xx例,上报率为xx%,较2021年(xxx%)基本一致,同时2021年迟报的xx例已完成补报工作。2、上报及时率指标去年今年目标值10天上报及时率15天上报及时率【分析】:2022年我科单病种10天上报及时率为xx%,已达标(目标值≥xx%),较去年(xx%)改进;2022年我科单病种15天上报及时率为xx%,未达标(目标值100%),较去年(xx%)改进。今年上报率不达标主要原因为_____________,改进措施_____________。3、上报质量监测科室病种病人编号患者出院时间填报时间填报医师退回时间退回原因是否重新填报...

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