医院各科室医疗安全质量考核细则与评分表

1科主任科室管理通用考核表(100分)科室：日期：得分：考核部门：考核人签名：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分科室管理1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次扣2分。2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣2分。3、不服从医院领导工作安排，每次扣3分，不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣2分。4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣2分。5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣2分。6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣2分。7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2分。8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣2分。9、不配合各级检查，每次扣2分。10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣2分。11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣2分。12、科主任手册管理未落实扣2分，不到位扣1分。13、根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》做好二级医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10分。基本医疗技术指标1、入、出院诊断符合率≥95%2、手术前后诊断符合率≥90%3、平均住院日≤10天4、患者满意度≥90%5、病床使用率≥93%(85—90%)6、危重病人抢救成功率≥80%7、治愈好转率≥90%8、临床主要诊断与病理诊断符合率≥50%9、合格病历率≥90%，无丙级病历10、处方合格率100%11、急救物品、设备完好率100%12、开展成份输血比例≥90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣2分。2门诊医疗质量考核表(100分)科室：日期：得分：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不随意停诊、拒诊未经批准随意停诊一次扣3分，对直接责任人另行处理.。2、认真检查治疗疾病，处理及时、合理根据病员投诉，违反一例次扣2分，情节严重者另行处理。3、门诊病历书写率100%随机门诊抽查，一例未写扣3分。患者不配合但采取合理保护措施如履行告知签字等不扣分。4、疫情报告准确、及时并有登记报告不及时每例次扣2分，报告内容有缺陷扣1分，漏报扣5分。5、门诊各种登记齐全，正确。一项不合格扣2分。6、门诊病历首页书写内容：患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、工作单位或住址、药物过敏史等项目未做...