医院质量管理委员会职责

第1页共56页医院质量管理委员会职责一、制定质量管理方案和年度工作计划，并监督和指导执行。二、审核全院性质量管理规划，质量目标，医院质量管理规章制度。制定各项质量评审标准和要求。三、建立医院质量管理组织架构和医院质量控制管理体系。组织协调医院质量管理具体工作的实施、监督、检查、统计分析和评价。每月汇总各质量管理组织对全院科室、医疗、护理、后勤保障管理、设备管理等的检查和考核情况。四、配备必要质量改进专业人员和其他资源。建立医院质量改进与患者安全信息沟通的机制和方法。修正信息的有效沟通。五、制定质量改进及患者安全员工教育与培训计划，并监督实施。六、确认医院的警戒事件。对重大质量缺陷及风险趋势进行分析，提出改进和预防方案并通报全院。七、对院内有关医疗管理的机构、体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出意见。提交院长办公会审议。医院质量管理委员会职责（二）1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展。2.审核医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。3.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。第2页共56页4.对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长书记会议审议。质控科的职责质控科是医院医疗质量管理委员会的常设机构，在委员会和院长的领导下，对全院的医疗质量进行监控。____具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。2.督促各科室《全程医疗质量控制实施细则》的实施。3.每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。4.每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。5.每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。6.每季度向医院提交医疗质量量化考核结果，并和绩效工资挂钩。7.每季度编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。科室医疗质量控制小组的职责各科室成立医疗质量控制小组，由科主任、副主任、护士长和其他相关人员3~____人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。1.结合本专业...