医疗服务项目技术规范 VS 价格项目规范,各自负责什么?.pdf VIP免费

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医疗服务项目技术规范VS价格项目规范,各自负责什么?2023年9月,国家卫生健康委官网公布了《关于印发全国医疗服务项目技术规范(2023年版)的通知》(国卫财务发〔2023〕27号,附件:《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》)。国家卫生健康委要求:“各地卫生健康部门要利用好《项目技术规范》,结合实际,完善本地现行相关医疗服务价格项目缺失和不明确的要素,标化口径,协商同级医疗保障部门,统一行业标准,指导医院规范收费行为;参考《项目技术规范》中的基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、人力资源消耗相对值等要素,做好行业基础工作;推动医院做好项目成本测算,协商医疗保障部门推动理顺医疗服务项目比价关系,体现技术劳务价值;指导医院规范申报新增价格项目,科学测算新增项目成本,把好医院申报新增项目规范关。”《项目技术规范》在全国范围内的有效实施,仍有诸多认识有待厘清和统一。1明确卫生健康和医疗保障部门在价格管理中的职能分工2018年机构改革后,卫生健康行政部门负责制定并组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业资格标准;医疗保障部门负责制定医疗服务项目收费政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制;两部门在医疗、医保、医药方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进价格改革。《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)要求:“加快制定医疗服务项目技术规范,实现全国范围内医疗服务项目名称和内涵的统一。”《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)提出:“国家负责制定全国医疗服务项目技术规范,统一项目名称和服务内容,指导医院规范开展服务,并作为确定收费项目的依据。各地依据全国医疗服务项目技术规范,确定本地收费具体项目。《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》(医保发〔2019〕79号)指出:“卫生健康行政部门会同有关部门做好全国医疗服务项目技术规范制定工作。”《项目技术规范》由国家卫生健康委按上述文件要求,自2019年开始启动全国医疗服务项目技术规范相关研究,组织42个临床专业及相关政策领域专家,历时4年,研究制定。2了解医疗服务项目技术规范和价格项目规范的要素异同《项目技术规范》正文项目内容包括“项目编码、项目名称(中文)、项目名称(英文)、项目内涵、必需耗材、可选耗材、低值耗材分档、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、...

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