病例列表

病例列表

53岁女性右下肢瘢痕疙瘩切除及皮瓣移植术 JJ1组

53岁女性患者因右下肢烧伤后瘢痕增生入院，主要诊断编码为L91.001（瘢痕疙瘩），手术操作包括86.3x01（皮肤瘢痕切除术）和86.7404（旋转皮瓣移植术）。根据CHS-DRG 2.0标准，该病例入组“JJ1 皮肤、皮下组织的其他手术”。

52岁女性真菌性上颌窦炎鼻窦手术治疗 DF2组

52岁女性患者因反复右侧鼻塞流脓1年余入院，经检查确诊为真菌性上颌窦炎（B49.x09）。主要手术包括内镜下上颌窦开窗术（22.2x01）和内镜下上颌窦病损切除术（22.6201），最终归入DF2鼻腔、鼻窦手术组。

5岁男童鼻骨骨折闭合复位术 DF2鼻腔、鼻窦手术组

5岁男童因鼻骨骨折住院7天，接受了全麻下的鼻骨折闭合复位术并进行了抗感染和止血治疗后出院。病案编码的主要诊断为S02.200（鼻骨骨折），主要手术编码为21.7100（鼻骨折闭合性复位术）。根据CHS-DRG 2.0分组方案，该案例入组“DF2 鼻腔、鼻窦手术” ADRG组。

79岁女性鼻恶性黑色素瘤患者行鼻内窥镜下病损切除术入组DF2

患者为79岁女性，因左鼻塞和间断鼻出血住院治疗，确诊为鼻腔恶性黑色素瘤。主要诊断编码为C43.302（鼻恶性黑色素瘤），病理诊断编码为M87200/3（恶性黑色素瘤）。主要手术操作是内镜下鼻内病损切除术（21.3104）。经过质控调整后，该病例被分入CHS-DRG 2.0的DF2组，即鼻腔、鼻窦手术组。

男童双侧腋窝臭汗症手术治疗入组JJ1皮肤、皮下组织的其它手术组

患者16岁男性，因双侧腋窝臭汗症住院4天，并在局部麻醉下进行了双侧腋窝大汗腺切除术。主要诊断编码为L75.000（臭汗症），手术操作编码为86.3x10x038（腋下汗腺切除术）。根据病案编码信息，该病例被归类于ADRG组“JJ1皮肤、皮下组织的其它手术”。

26岁女性右足瘢痕挛缩畸形Z型整形术及皮瓣移植分组解析

该案例涉及一名26岁女性患者，因右脚背烫伤后形成瘢痕挛缩而入院治疗，主要诊断为L90.502（瘢痕挛缩），手术包括皮肤Z型成形术86.8403及带蒂皮瓣移植术86.7400×026。根据CHS-DRG 2.0分组方案，该案例被归入“JJ1皮肤、皮下组织的其他手术”组别。

59岁男性脾功能亢进治疗，入组QJ1良性肿瘤手术

59岁男性患者因腹部隐痛不适和乙肝病史入院，诊断包括乙型肝炎后肝硬化失代偿期、胃底静脉曲张、脾功能亢进及胆囊结石伴胆囊炎。主要治疗为经导管脾动脉栓塞术。质控前编码主诊为肝硬化伴食管胃底静脉曲张（K74.619†I98.2*），入ADRG组QY；质控后修正为主诊脾功能亢进（D73.100），手术操作主要为经导管脾动脉栓塞术（39.7904），重新分组为QJ1，即非特指部位、组织、器官的良性肿瘤手术。

老年男性鼻出血及鼻中隔偏曲治疗 DF2鼻腔、鼻窦手术组

患者为71岁男性，因鼻出血住院治疗5天。经检查发现鼻中隔偏曲是导致出血的原因，并进行了内镜下鼻中隔黏膜下部分切除术及前鼻孔填塞控制出血。主要诊断调整后为鼻中隔偏曲（J34.200），手术操作编码为鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下部分切除术（21.5x00x004）。根据最新的CHS-DRG 2.0分组，该病例被归入DF2 鼻腔、鼻窦手术 ADRG组。

51岁男性患者多发性骨盆骨折及其他创伤治疗分入ZJ1组

患者为51岁男性，因高处坠落导致左桡骨及多发性骨盆骨折等损伤住院治疗20天。主要临床诊断包括多发性骨盆骨折（Tile分型C 1型）、髂骨骨折和左桡骨远端骨折。手术操作涉及骨盆骨折切开复位钢板内固定术、髂骨骨折螺钉固定及桡骨骨折的钢板内固定。病案编码质控后，主要诊断调整为多发性骨盆骨折S32.701，并入ADRG组ZJ1，即与多发重要创伤相关的手术操作。

43岁男性慢性全鼻窦炎及鼻息肉诊疗：DF2鼻腔、鼻窦手术组

患者43岁男性因慢性全组鼻窦炎伴鼻息肉住院7天，并接受了内镜下全组鼻窦开窗术、内镜下鼻甲部分切除术及内镜下鼻息肉切除术等治疗，主要诊断为全组鼻窦炎（J32.400x001），其他诊断包括鼻腔息肉（J33.000）。该病例在CHS-DRG 2.0中入DF2组，归类于鼻腔、鼻窦手术。

52岁女性右环指包块切除术，病理确诊纤维脂肪瘤，入ADRG组：JJ1皮肤、皮下组织的其他手术

患者为52岁女性，因右环指包块伴增大一年入院，经臂丛麻醉下行包块切除及指动脉神经松解术。术后诊断为手脂肪瘤（D17.200x003），病理证实为纤维脂肪瘤（M88510/0）。主要手术操作包括皮下组织病损切除术（86.3x03）和指神经松解术（04.4910）。根据CHS-DRG 2.0分组，该病例归入JJ1皮肤、皮下组织的其他手术。

女，55岁，胸壁脂肪瘤切除术，入组JJ1皮肤、皮下组织的其他手术

55岁女性患者因左侧胸壁2cm×5cm类圆形包块入院，经彩超及病理确诊为脂肪瘤（M88500/0），施行了“胸壁体表肿物切除术”（86.3x03）。质控后主要诊断调整为胸壁脂肪瘤D17.100x003，并重新分入ADRG组JJ1，归类于皮肤、皮下组织的其他手术。

男性患者鼻中隔偏曲手术 DF2鼻腔、鼻窦手术分组

患者36岁男性因长期鼻塞诊断为鼻中隔偏曲（J34.200），接受全麻下的鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下部分切除术（21.5x00x004）。在CHS-DRG 2.0分组中，该案例归类于“DF2 鼻腔、鼻窦手术”ADRG组。

男性患者藏毛囊肿伴有脓肿切除术 JJ1 皮肤、皮下组织的其他手术

患者为一名19岁男性，因骶尾部肿物伴感染（藏毛窦）入院，接受了“骶尾部肿物切除+伤口一期缝合术”。主要诊断编码从“骶尾部肿物R22.206”修正为“藏毛囊肿伴有脓肿L05.000”，手术操作编码修正为“藏毛囊肿切除术86.2101”。入ADRG组为JJ1，涉及皮肤、皮下组织的其他手术。

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