病例列表
57岁男性烟雾病患者接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,分组BB5其他颅脑相关手术
患者为一名57岁男性,因烟雾病伴发的脑出血住院22天。主要诊断编码为I67.500(烟雾病),接受了颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(39.2801)及颞肌贴敷术(39.2800x002)。根据CHS-DRG 2.0分组方案,该案例入组于“BB5 其他颅脑相关手术”组。
女性上睑下垂矫正术入组CD1除眼眶外的外眼手术
患者为一名57岁女性,因右眼上睑下垂20年入院,临床诊断为右眼上睑下垂和重睑。病案主要诊断编码为H02.400(后天性上睑下垂),手术编码为08.3300x001(提上睑肌缩短术)。此外,患者还进行了重睑术,操作编码为08.8902。根据CHS-DRG 2.0分组方案,该案例入组于“CD1除眼眶外的外眼手术”。
CD1 眼眶手术:男,59岁,左眼原发性结膜下眶脂肪脱垂治疗
患者为59岁男性,因左眼原发性结膜下眶脂肪脱垂及眼袋问题住院治疗。主要诊断编码为眶脂肪脱垂H05.802,其他诊断包括下睑袋H02.300x004。手术操作以眼眶病损切除术16.9200为主,辅以眼袋切除术08.8600x002。入ADRG组为CD1眼眶手术。
73岁女性脑出血患者入院治疗分组信息及编码解析
患者为73岁女性,因左侧肢体不灵活住院治疗,经诊断患有基底节出血(I61.004)和高血压病3级极高危组(I10.x05),主要接受偏瘫肢体综合训练(93.3802)。根据编码信息及临床情况,该病例被分入CHS-DRG 2.0的BR1脑卒中内科组。若患者进行了外科手术如血肿清除术,则可能被归类至BB5其他颅脑相关手术组。
52岁女性大脑镰旁脑膜瘤切除术,高血压2级,入ADRG组:BB3伴肿瘤诊断的颅脑手术
患者为52岁女性,因头痛住院治疗,确诊为大脑镰旁脑膜瘤(D32.006),并进行了脑膜病损切除术(01.5106)。病理结果显示良性肿瘤(M95300/0)。根据质控后的信息,该患者入组CHS-DRG 2.0的BB3伴肿瘤诊断的颅脑手术。同时,存在高血压2级(I10.x04)的情况。
64岁女性曼陀罗中毒致神经系统疾病,修正为主诊断植物类中毒
患者为一名64岁女性,因食用曼陀罗植物导致突发谵妄入院,临床诊断为中毒性脑病及曼陀罗中毒。质控前主要诊断编码为中毒性脑病(G92.x00),分组为BZ1神经系统其他疾病;经修正后,主要诊断变更为植物类中毒(T62.200x003),并重新归入VS2药物中毒或毒性反应组别。
71岁女性右眼青光眼绝对期及眼内炎治疗,分组CD1眼眶手术
患者71岁女性,因右眼胀痛、失明及眼内炎住院治疗7天。临床诊断为青光眼绝对期(H44.501)、盲(H54.400)和眼内炎(H44.000x005)。进行了眼球内容物剜出术(16.3900x001),质控后,主要诊断确定为绝对期青光眼,入ADRG组CD1眼眶手术。
62岁男性患者颅骨缺损修补术,入ADRG组BB5
62岁男性患者,因脑出血术后4个月出现左侧额颞顶部颅骨缺损,并有2型糖尿病病史。主要诊断为“颅骨缺损修补 Z42.001”,主要手术操作为“颅骨钛网置入术 02.0503”。该病例被归类于CHS-DRG 2.0中的BB5组,即其他颅脑相关手术。
51岁男性患者多发性骨盆骨折及其他创伤治疗分入ZJ1组
患者为51岁男性,因高处坠落导致左桡骨及多发性骨盆骨折等损伤住院治疗20天。主要临床诊断包括多发性骨盆骨折(Tile分型C 1型)、髂骨骨折和左桡骨远端骨折。手术操作涉及骨盆骨折切开复位钢板内固定术、髂骨骨折螺钉固定及桡骨骨折的钢板内固定。病案编码质控后,主要诊断调整为多发性骨盆骨折S32.701,并入ADRG组ZJ1,即与多发重要创伤相关的手术操作。
基底节区胶质瘤诊疗:BB3伴肿瘤诊断的颅脑手术分组
患者为一名52岁男性,因头痛和言语不清入院,确诊为基底节区高级别胶质瘤(考虑胶质母细胞瘤),伴有腔隙性脑梗死及筛窦粘液囊肿。主要诊断编码为C71.000x006(基底节恶性肿瘤)。患者接受了经额脑病损切除术,病理结果确认为大脑神经胶质瘤病。依据CHS-DRG 2.0入组于“BB3伴肿瘤诊断的颅脑手术”。
新生儿早产伴极低体重及呼吸机支持诊疗分组变化解读
患儿为29周早产男婴,出生体重800克,诊断为早产儿、极低出生体重儿和支气管肺发育不良。主要手术操作包括无创机械性通气及经外周静脉穿刺中心静脉置管术。根据编码信息,质控后的ADRG组别为PK1新生儿伴呼吸机支持。
女性患者阿-基综合征手术治疗分组BB5其他颅脑相关手术
患者为一名53岁女性,因右前臂感觉异常、肌肉萎缩及左上肢无力入院。临床诊断为阿-基综合征(小脑扁桃体下疝畸形)和脊髓空洞症。主要病案编码为Q07.000,其他诊断编码G95.003,手术编码04.4200x006。根据CHS-DRG 2.0分组标准,该患者入组于“BB5 其他颅脑相关手术”。
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